月经不来且腰疼可能由多种因素引起，包括怀孕因素，有性生活未避孕的育龄女性需考虑怀孕可能；内分泌失调因素，下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱等可致月经不来伴腰疼，青春期、围绝经期女性易出现，长期不良生活方式可干扰内分泌；妇科疾病因素，盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病会引起月经不来兼腰疼，不同年龄段女性患不同妇科疾病概率有别，不良生活方式可增加患病风险；腰椎病变因素，腰椎间盘突出症、腰肌劳损等腰椎病变可致腰疼，中老年人因退变易发病，年轻人不良生活方式也可引发，且腰椎病变可能间接影响月经导致不来。
一、怀孕因素
对于有性生活且未采取有效避孕措施的女性，怀孕是导致月经不来且腰疼的常见原因之一。怀孕后，子宫逐渐增大，可能会引起腰部的牵扯痛等不适，同时月经停止。一般可通过早早孕试纸检测或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否怀孕。
年龄因素：育龄期女性更需考虑怀孕的可能，不同年龄段育龄女性怀孕的概率和身体反应可能有所不同，但核心是怀孕这一生理变化会导致月经停止和腰部相关不适。
生活方式因素：如果近期有无保护性生活，生活方式上未采取避孕措施，就增加了怀孕的风险。
二、内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可引起内分泌失调，导致月经不来，同时可能伴有腰疼。例如多囊卵巢综合征，患者常表现为月经稀发或闭经，伴有多毛、肥胖、腰疼等症状，这与体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等因素有关；甲状腺功能异常也会影响内分泌，甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能出现月经紊乱、腰疼等表现，可通过甲状腺功能检查来明确。
年龄因素：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，容易出现内分泌失调；围绝经期女性内分泌也处于波动状态，同样可能因内分泌失调引发月经不来和腰疼。
生活方式因素：长期熬夜、精神压力过大、过度节食等不良生活方式都可能干扰内分泌，导致内分泌失调相关症状。
三、妇科疾病
盆腔炎：盆腔炎症可引起下腹部疼痛、腰疼，同时可能伴有月经紊乱，如月经不来或经期延长等。盆腔炎多由细菌感染引起，性生活活跃、不注意个人卫生等是常见诱因，可通过妇科检查、B超等检查来诊断。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，患者可出现进行性加重的痛经、月经异常（如月经不来、经量增多等）、腰疼等症状，通过妇科检查、腹腔镜检查等可辅助诊断。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能影响子宫的正常收缩和月经周期，导致月经不来，同时肌瘤压迫周围组织可能引起腰疼。可通过B超等检查发现子宫肌瘤的大小、位置等情况。
年龄因素：不同年龄段女性患妇科疾病的种类和概率不同，例如育龄期女性盆腔炎、子宫内膜异位症相对常见，围绝经期女性子宫肌瘤的发病率可能升高。
生活方式因素：不注意经期卫生、性生活不卫生等生活方式可能增加妇科疾病的发生风险，从而导致月经不来和腰疼。
四、腰椎病变
腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出可压迫神经，引起腰部疼痛，疼痛可能放射至下肢，同时，部分患者可能因腰部不适等原因影响生活作息，间接导致月经紊乱，出现月经不来的情况。可通过腰椎CT或MRI（磁共振成像）等检查明确诊断。
腰肌劳损：长期从事重体力劳动、久坐久站等可引起腰肌劳损，导致腰部慢性疼痛，也可能因腰部不适影响身体状态，进而影响内分泌等，导致月经不来。通过详细的体格检查和病史询问可初步判断。
年龄因素：中老年人由于腰椎退变等原因，腰椎病变的发生率相对较高；但年轻人长期不良生活方式也可能引发腰椎病变。
生活方式因素：长期保持不良姿势、腰部过度劳累等生活方式是导致腰椎病变的重要原因，进而可能与月经不来相关联。
