子宫内膜癌患者来例假时会出现月经周期改变(如延长或缩短)、月经量变化(如增多或减少)、月经血性状改变(如颜色异常、伴有异常组织等),处于子宫内膜癌高发年龄段的女性若出现月经异常改变应及时就医进行相关检查以便早期诊治。
一、月经周期改变
1.月经周期延长或缩短:子宫内膜癌患者可能出现月经周期的紊乱,部分患者原本规律的月经周期变得不再规律,有的表现为周期延长,比如原本28-30天的周期,可能延长至40天以上;有的则表现为周期缩短,短于21天。这是因为肿瘤组织影响了子宫内膜的正常周期性变化,干扰了激素对子宫内膜的调控,从而导致月经周期出现异常改变。对于不同年龄段的女性,尤其是围绝经期女性(45-55岁左右),更要密切关注月经周期的这种变化,因为这个年龄段本身就是子宫内膜癌的高发年龄段之一,月经周期改变可能是子宫内膜癌的早期信号之一。
2.月经持续时间变化:月经持续时间可能会延长,正常月经持续时间一般为3-7天,而子宫内膜癌患者可能出现经期延长,超过7天,甚至长达10天以上;也有部分患者可能出现月经淋漓不尽的情况,即月经结束后又有少量阴道出血,持续时间较长。这是由于肿瘤组织破坏了子宫内膜的正常结构和功能,使得子宫内膜不能正常修复,导致经期延长或淋漓不尽。
二、月经量变化
1.月经量增多:子宫内膜癌患者可能出现月经量明显增多的情况,与正常月经相比,经量可能增加数倍。这是因为肿瘤组织生长旺盛,使得子宫内膜面积增大,血管丰富且脆弱,在月经来潮时,出血不易停止,从而导致月经量增多。对于有长期月经量增多且药物治疗无效的女性,尤其是伴有月经周期改变的情况,要高度警惕子宫内膜癌的可能。不同年龄的女性,如生育期女性(18-45岁),如果出现不明原因的月经量增多,也需要进一步检查排除子宫内膜癌等疾病;对于老年女性,绝经后出现阴道出血,往往也可能表现为类似月经量增多的情况,但实际上是异常阴道出血,更要重视。
2.月经量减少:少数子宫内膜癌患者可能出现月经量减少的情况。这是因为肿瘤组织破坏了部分子宫内膜,影响了子宫内膜的正常增殖和分泌,导致子宫内膜变薄,从而使月经量减少。这种情况相对月经量增多较少见,但也不能忽视,尤其是对于有月经周期改变且月经量逐渐减少的女性,也应进行相关检查以明确病因。
三、月经血性状改变
1.月经血颜色异常:月经血可能呈现暗红色、褐色甚至黑色。正常月经血一般是暗红色,而子宫内膜癌患者由于肿瘤组织局部缺血、坏死等原因,导致月经血颜色发生改变。例如,当肿瘤组织存在坏死、出血混合的情况时,月经血可能呈现褐色或黑色。对于出现这种月经血颜色改变且伴有月经周期和月经量异常的女性,需要进一步检查,如妇科超声、子宫内膜活检等,以明确是否存在子宫内膜癌等病变。不同年龄段女性都可能出现这种情况,但不同年龄段的女性面临的风险因素不同,如围绝经期女性本身激素水平波动较大,出现月经血颜色异常更应重视排查。
2.月经血中伴有异常组织:部分子宫内膜癌患者月经血中可能伴有异常组织,如烂肉样组织等。这是因为肿瘤组织坏死、脱落,随月经血排出体外,从而在月经血中看到异常组织。如果发现月经血中伴有异常组织,且同时存在月经周期、月经量等改变,应及时就医进行相关检查,以确定是否为子宫内膜癌等疾病引起。对于有性生活的女性,如果出现这种情况,更要尽早进行妇科相关检查,包括妇科检查、影像学检查等。
总之,子宫内膜癌患者来例假时可能出现月经周期、月经量、月经血性状等多方面的特征改变。女性尤其是处于子宫内膜癌高发年龄段(围绝经期及老年期)的女性,若出现月经异常改变,应及时到医院就诊,进行详细的妇科检查、超声检查、子宫内膜病理检查等,以便早期发现、早期诊断、早期治疗子宫内膜癌。



