排便习惯改变表现为腹泻、便秘或交替出现，中老年人因肠道功能衰退等更易出现，与大肠癌影响肠道蠕动吸收有关；粪便性状改变有变细、带黏液或血等，年轻人可能与肠道炎症等良性疾病相关，中老年人需警惕肿瘤，因肿瘤破坏肠道黏膜致粪便性状改变；腹痛为腹部隐痛或胀痛、部位不固定，不良生活方式及有肠道疾病病史者易出现，与肿瘤侵犯周围组织或肠道梗阻有关；部分患者可摸到质地硬、表面不光滑、活动度差的腹部肿块，中老年人相对更易触及，与肿瘤生长形成肿块有关；出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状，因肿瘤致慢性出血，老年人基础疾病多贫血风险高，年轻人出现提示肿瘤可能进展，与肿瘤侵犯肠道血管出血致红细胞减少有关。
具体表现：包括腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现。例如，原本排便规律的人，近期出现不明原因的腹泻，每天排便次数增多，或原本偶尔便秘的情况变得频繁且难以缓解。从年龄角度看，中老年人相对更易出现此类排便习惯改变，因为随着年龄增长，肠道功能可能逐渐衰退，生活方式如久坐、饮食不规律等也可能影响肠道蠕动。
相关机制：大肠癌可能影响肠道的正常蠕动和吸收功能，从而导致排便习惯的异常变化。肿瘤的生长可能刺激肠道，引起肠道痉挛或导致肠道狭窄，进而影响粪便的通过。
粪便性状改变
具体表现：粪便变细、带黏液或带血等。粪便变细可能是由于肠道内肿瘤生长导致肠腔狭窄，使得通过的粪便形状发生改变；粪便带黏液可能是肿瘤刺激肠道黏膜，导致黏液分泌增加；粪便带血则可能是肿瘤表面破溃出血所致，血液可能与粪便混合，表现为粪便中带鲜红或暗红的血。不同年龄段人群出现粪便性状改变的原因可能有所不同，年轻人出现此类情况可能与肠道炎症等其他良性疾病相关，但也不能忽视大肠癌的可能，而中老年人则更需警惕肿瘤因素。
相关机制：肿瘤的存在破坏了肠道黏膜的完整性，影响了正常的生理功能，使得粪便在通过肠道时受到肿瘤的影响，从而出现性状改变。
腹痛
具体表现：腹部隐痛或胀痛，疼痛部位不固定或较为隐匿。部分患者可能感到下腹部持续或间断的隐痛，疼痛程度一般较轻，但也有部分患者疼痛较为明显。对于不同性别而言，腹痛的表现可能没有明显特异性差异，但女性在月经周期等特殊生理阶段可能会干扰对腹痛原因的判断。从生活方式角度看，长期吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活方式可能增加大肠癌的发病风险，同时也可能导致肠道功能紊乱，引起腹痛。有肠道疾病病史的人群，如溃疡性结肠炎等，本身肠道处于炎症状态，发生大肠癌的风险较高，也更容易出现腹痛等症状。
相关机制：大肠癌肿瘤生长可能侵犯周围组织或引起肠道痉挛，从而导致腹痛。当肿瘤导致肠道梗阻时，也会引起较剧烈的腹痛。
腹部肿块
具体表现：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，可能活动度较差。一般来说，腹部肿块的发现对于大肠癌的诊断有一定提示意义，但需要进一步结合其他检查进行确诊。不同年龄人群摸到腹部肿块的概率不同，中老年人相对更易触及，因为随着年龄增长，腹部脂肪等组织分布可能发生变化，更有利于触及肿块，但这也不是绝对的，年轻人若出现腹部肿块也需要重视排查。
相关机制：肿瘤逐渐生长，侵犯周围组织并形成较大的肿块，当肿瘤生长到一定大小且位置表浅时，可能在腹部被触及。
贫血
具体表现：出现面色苍白、乏力、头晕等贫血相关症状。这是因为大肠癌肿瘤生长过程中可能导致慢性出血，长期慢性失血会引起缺铁性贫血等。对于不同年龄段人群，贫血的表现可能影响程度不同，老年人本身可能存在其他基础疾病导致的贫血风险增加，而年轻人出现贫血若与大肠癌相关，往往提示肿瘤可能已经有一定进展。从生活方式角度看，不良生活方式可能导致身体营养状况不佳，进一步影响贫血的表现和治疗。有慢性肠道出血病史的人群，发生大肠癌的风险较高，也更容易出现贫血症状。
相关机制：肿瘤侵犯肠道血管导致出血，血液丢失使得体内红细胞减少，从而引起贫血。长期慢性失血会使身体处于缺铁等状态，进一步加重贫血程度。
