女性出现小腹疼、腰疼且月经不来可能由多种情况导致。怀孕时受精卵着床等会致此，不同年龄女性处理不同；内分泌紊乱如长期精神压力大等可引起，不同年龄应对有别；多囊卵巢综合征在育龄女性多见，需依年龄和生育需求个体化治疗；盆腔炎性生活活跃育龄女性易患，不同年龄治疗方案有差异；子宫内膜异位症育龄女性常见，治疗综合多因素；卵巢囊肿各年龄可患，需依性质大小等处理，青春期生理性多见，围绝经期需警惕恶性。
一、妊娠相关情况
1.怀孕
原理：女性怀孕后，受精卵着床等生理变化会导致月经停止，同时可能出现小腹疼、腰疼的情况。对于有性生活且月经推迟的女性，首先要考虑怀孕的可能。可以通过尿妊娠试验或者血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测来明确是否怀孕。如果是怀孕导致的，不同年龄的女性处理方式有所不同，年轻女性若有生育计划需做好孕期保健，包括合理饮食、避免接触有害物质等；有过多次流产史等特殊病史的女性则需要更密切监测。
年龄影响：青春期女性若出现这种情况，需谨慎判断是否怀孕，因为过早怀孕可能对身体造成较大伤害；育龄期女性是怀孕的高发人群；围绝经期女性怀孕概率低，但也不能完全排除，需要进行相关检查鉴别。
二、月经不调
1.内分泌紊乱
原理：多种因素可引起内分泌紊乱，如长期精神压力大、过度节食、生活不规律等。内分泌紊乱会影响激素的正常分泌，进而导致月经不来，同时可能伴有小腹疼、腰疼。例如，长期处于高压力状态下，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能会受到影响，激素分泌失衡。不同性别都可能发生，但女性更为常见。对于不同年龄的女性，应对方式不同。年轻女性可通过调整生活方式来改善，如保持良好心态、合理饮食、规律作息；围绝经期女性则可能需要针对激素水平进行评估和适当调节。
生活方式影响：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会加重内分泌紊乱的风险，从而增加月经不调伴小腹疼腰疼的可能性。
2.多囊卵巢综合征
原理：这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要特征是雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变等。患者常出现月经稀发或闭经、小腹疼痛、腰疼等症状。该疾病在育龄女性中较为多见，不同年龄的育龄女性都可能患病。对于患有多囊卵巢综合征的女性，需要根据年龄和生育需求进行个体化治疗。有生育计划的女性需要进行促排卵等治疗；无生育计划的女性则侧重于调节月经周期、降低雄激素水平等。
三、妇科疾病
1.盆腔炎
原理：盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症刺激会导致小腹疼痛、腰疼，同时可能出现月经不来的情况。各年龄段女性都可能发生盆腔炎，但性生活活跃的育龄女性发病率相对较高。对于盆腔炎患者，不同年龄的治疗方案有差异。年轻女性一般采用抗生素治疗为主，同时要注意休息，增强免疫力；围绝经期女性除了抗生素治疗外，还需要考虑激素水平对治疗的影响以及自身整体健康状况。
病史影响：有宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）的女性患盆腔炎的风险更高，这类女性出现小腹疼腰疼月经不来时更应警惕盆腔炎的可能。
2.子宫内膜异位症
原理：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，常见症状有痛经、月经异常（如月经不来、经量增多等）、小腹疼、腰疼等。该疾病多见于育龄女性，不同年龄的育龄女性都可能患病。对于子宫内膜异位症患者，治疗方案需根据年龄、症状严重程度、生育需求等综合考虑。年轻有生育计划的女性可采用药物保守治疗，尽量保留生育功能；无生育计划的女性可考虑手术治疗等。
四、其他情况
1.卵巢囊肿
原理：卵巢囊肿是卵巢内形成的囊性肿物，较大的卵巢囊肿可能会压迫周围组织，引起小腹疼、腰疼，还可能影响激素分泌导致月经不来。不同年龄女性都可能患有卵巢囊肿，对于发现卵巢囊肿的女性，需要根据囊肿的性质（良性或恶性）、大小等进行处理。年轻女性的卵巢囊肿如果是生理性的可能会自行消退，可定期复查；如果是病理性的且有手术指征则需要手术治疗；围绝经期女性的卵巢囊肿则需要更加谨慎评估，警惕恶性病变的可能。
年龄影响：青春期女性的卵巢囊肿生理性的相对多见，而围绝经期女性卵巢囊肿恶性的可能性相对较高。
