评估儿童攻击行为需从临床访谈、心理评估工具、躯体检查三方面进行。临床访谈包括与儿童及监护人交流，了解攻击行为相关信息；心理评估工具用Achenbach儿童行为量表、Conners儿童行为问卷等评估行为，用韦氏儿童智力量表、脑电图检查等了解智力和脑部情况；躯体检查包括一般体格检查（基本生命体征、皮肤五官等）和神经系统检查（肌力、肌张力、反射等），不同性别儿童评估有差异，特殊病史儿童评估更细致。
一、临床访谈
1.与儿童本人访谈
对于年龄稍大能够进行沟通的儿童，通过温和的方式与儿童交流，了解其攻击行为发生的频率、具体情境、触发因素等。例如询问儿童在学校与同学发生冲突时的想法、感受等。需要考虑儿童的年龄因素，低龄儿童可能需要更生动形象的引导方式来获取信息，同时要关注儿童的情绪状态，因为情绪可能会影响其对自身攻击行为的表达准确性。
了解儿童日常的生活环境，包括家庭氛围、亲子关系、学校环境等。比如家庭中是否存在过度暴力或过于溺爱等情况，学校里是否有校园欺凌等问题影响儿童的行为表现。
2.与监护人访谈
向监护人详细询问儿童的成长史，包括出生情况、早期的养育方式、重大生活事件等。例如儿童在婴幼儿时期是否有过特殊的经历，如父母离异、亲人离世等。不同性别儿童可能在成长过程中受到不同的影响，男孩可能更易受到外界竞争等因素影响，女孩可能更易受家庭情感氛围影响。
了解儿童在家庭和学校中的日常行为表现，包括攻击行为发生的具体场景、频率、严重程度等。同时询问监护人对儿童攻击行为的应对方式，这对于评估儿童攻击行为的相关因素很重要。要考虑监护人的文化程度等因素对沟通和信息获取的影响，确保能准确获取儿童的相关情况。
二、心理评估工具
1.儿童行为checklist
Achenbach儿童行为量表（CBCL）
分为家长用、教师用和儿童自评三种形式。以家长用CBCL为例，通过让家长填写儿童在社交能力和行为问题等方面的表现来评估儿童情况。例如其中的行为问题部分包括攻击性行为、退缩、抑郁等多个维度。在儿童不同年龄阶段，CBCL的表现侧重点有所不同，比如学前儿童和学龄儿童在社交能力和行为问题的具体表现形式可能存在差异。
Conners儿童行为问卷
用于评估儿童的多动-冲动、品行问题等。问卷涵盖了学校和家庭场景下儿童的行为表现，能够识别出儿童是否存在攻击行为相关的问题倾向。对于不同生活方式的儿童，如长期看电视时间过长的儿童可能在问卷中的多动-冲动维度表现更突出，需要结合儿童实际生活方式进行综合分析。
2.智力测试与神经心理评估
韦氏儿童智力量表（WISC）
通过对儿童的言语智力、操作智力等多个方面进行测试，了解儿童的智力水平。如果儿童存在智力发育异常，可能会影响其行为控制能力，从而导致攻击行为发生。不同病史的儿童，如曾有脑部损伤病史的儿童，在智力测试和神经心理评估中可能会有特殊表现，需要与正常儿童的评估结果进行对比分析。
脑电图（EEG）检查
可以检测儿童脑部的电活动情况，有助于发现是否存在脑部异常放电等情况，而脑部异常可能与攻击行为等神经精神症状相关。对于有头部外伤病史等特殊情况的儿童，EEG检查尤为重要，通过观察EEG波形等指标来判断脑部功能状态。
三、躯体检查
1.一般体格检查
包括身高、体重、体温、心率、血压等基本生命体征的检查。了解儿童的生长发育状况是否正常，例如超重或肥胖的儿童可能存在内分泌等方面的变化，可能与攻击行为有一定关联。不同性别儿童的正常生长发育指标范围略有不同，在评估时要依据相应的性别标准进行判断。
检查儿童的皮肤、五官、四肢等部位是否存在异常，比如皮肤感染等躯体不适可能会影响儿童的情绪和行为，导致攻击行为发生。对于有既往躯体疾病病史的儿童，要重点检查相关部位的恢复情况等。
2.神经系统检查
肌力、肌张力检查
评估儿童神经系统的运动功能。例如通过让儿童进行肢体运动等方式检查肌力是否正常，肌张力是否过高或过低。如果儿童存在神经系统病变导致肌张力异常等情况，可能会影响其行为的协调性，进而引发攻击行为。对于有早产、缺氧缺血性脑病等病史的儿童，神经系统检查更为细致和重要。
反射检查
包括深反射、浅反射等检查。通过膝跳反射等深反射检查以及腹壁反射等浅反射检查来判断神经系统的反射弧是否正常。异常的反射情况可能提示神经系统存在病变，与儿童的攻击行为等神经精神症状相关联。
