早期子宫内膜癌通常指FIGO分期Ⅰ期，包括ⅠA和ⅠB期，其5年生存率可达70%-90%左右，治愈率受患者年龄、肿瘤病理类型、手术治疗情况及术后辅助治疗等因素影响，手术是重要治疗手段，合适手术方式与彻底性影响治愈率，高危早期患者术后辅助化疗、放疗等可降低复发风险提高治愈率，规范诊治可提高早期子宫内膜癌治愈率。
一、早期子宫内膜癌的定义及分期
早期子宫内膜癌通常指病变局限于子宫体的情况，一般对应国际妇产科联盟（FIGO）分期的Ⅰ期，包括ⅠA期（肿瘤浸润深度≤1/2肌层）和ⅠB期（肿瘤浸润深度>1/2肌层）。
二、早期子宫内膜癌的治愈率
（一）总体治愈率情况
根据相关临床研究数据，早期子宫内膜癌的治愈率相对较高。一般来说，Ⅰ期子宫内膜癌的5年生存率可达70%-90%左右。例如，一些大规模的流行病学研究和临床追踪观察发现，对于FIGOⅠA期的子宫内膜癌患者，经过规范的治疗后，5年生存率可接近90%；FIGOⅠB期患者的5年生存率也能达到80%-85%左右。
（二）影响治愈率的因素
1.患者年龄
年轻患者：一般来说，年轻患者的身体状况相对较好，对治疗的耐受性较强，而且可能存在的基础疾病相对较少。在相同的治疗方案下，年轻的早期子宫内膜癌患者往往有更高的治愈率。例如，年轻患者在接受手术等治疗后，身体恢复能力较强，能够更好地应对后续可能的辅助治疗，如化疗等，从而提高了治愈的可能性。
老年患者：老年患者可能同时合并有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这会在一定程度上影响患者对治疗的耐受性和身体的恢复情况。不过，随着医疗技术的进步和综合治疗手段的优化，老年早期子宫内膜癌患者通过规范的个体化治疗，也能取得较好的治疗效果，但总体治愈率相对年轻患者可能会稍低一些，但也能达到60%-80%左右的5年生存率。
2.肿瘤病理类型
高分化肿瘤：高分化的子宫内膜癌恶性程度相对较低，细胞的异型性小，生长和扩散相对缓慢。这类患者在接受手术等治疗后，预后通常较好，治愈率较高。例如，高分化的子宫内膜样腺癌患者，早期经过合适的治疗，5年生存率可接近90%。
低分化肿瘤：低分化的子宫内膜癌恶性程度高，细胞异型性明显，容易出现早期转移。不过，对于早期的低分化子宫内膜癌患者，通过手术结合术后的辅助治疗（如化疗、放疗等），也能在一定程度上提高治愈率，但相比高分化肿瘤，其5年生存率会相对低一些，大约在60%-70%左右。
3.手术治疗情况
手术是否彻底：手术是早期子宫内膜癌的主要治疗手段之一，手术切除的彻底性非常关键。如果手术能够完整地切除肿瘤组织，包括子宫、双侧附件以及可能存在的转移病灶等，那么患者的预后通常较好，治愈率也会相应提高。反之，如果手术切除不彻底，肿瘤有残留，那么复发和转移的风险就会增加，从而影响治愈率。例如，完全性手术切除的Ⅰ期子宫内膜癌患者5年生存率明显高于手术切除不彻底的患者。
手术方式的选择：合适的手术方式也会影响治愈率。对于早期子宫内膜癌，标准的手术方式是筋膜外全子宫切除术加双侧附件切除术，同时进行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结取样或清扫。如果手术方式选择恰当，能够更好地清除病灶，降低复发风险，进而提高治愈率。
4.术后辅助治疗
对于一些具有高危因素的早期子宫内膜癌患者，如深肌层浸润、淋巴结转移高危、病理分化差等情况，术后需要进行辅助治疗，如辅助化疗、放疗等。规范的术后辅助治疗可以降低复发转移的概率，从而提高治愈率。例如，术后辅助化疗的患者相比未进行辅助化疗的患者，复发风险可降低30%-40%左右，5年生存率也会相应提高。
三、早期子宫内膜癌的治疗及对治愈率的影响
（一）手术治疗
手术是早期子宫内膜癌的重要治疗手段，通过手术切除病灶能够直接去除肿瘤组织。对于早期患者，手术的目标是准确分期和彻底切除肿瘤。如前所述，手术的彻底性和手术方式的选择都与治愈率密切相关。
（二）辅助治疗
1.化疗：对于一些高危的早期子宫内膜癌患者，术后辅助化疗可以杀死可能存在的微观转移病灶，降低复发风险。常用的化疗药物有紫杉醇、顺铂等联合方案。临床研究表明，接受规范化疗的患者5年生存率比未接受化疗的患者有明显提高。
2.放疗：包括外照射放疗和近距离放疗等。对于局部晚期或有高危复发因素的早期子宫内膜癌患者，放疗可以补充手术的不足，降低局部复发的概率，从而提高治愈率。例如，对于存在深肌层浸润且淋巴结转移高危的患者，术后辅助放疗能够显著降低局部复发率，进而提高患者的5年生存率。
总之，早期子宫内膜癌的治愈率受到多种因素的综合影响，通过规范的诊断和治疗，包括准确的分期、恰当的手术方式选择以及合理的术后辅助治疗等，可以最大程度地提高早期子宫内膜癌患者的治愈率，改善患者的预后和生存质量。
