妇科疾病有哪几种

来源:民福康

妇科疾病种类多样,包括炎症性疾病(外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等)、月经失调相关疾病(功能失调性子宫出血、闭经、痛经等)、妊娠相关疾病(流产、异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病等)、肿瘤性疾病(子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等)。炎症性疾病有不同病因及症状表现;月经失调相关疾病各有其特点;妊娠相关疾病情况各异;肿瘤性疾病中各类肿瘤有不同发病及症状特点。

一、炎症性疾病

外阴炎:多因病原体感染、物理化学刺激等引起,常见症状有外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感等,可发生于各个年龄段女性,如婴幼儿可能因尿布更换不及时等导致,成年女性则可能与性生活、局部卫生不良等有关。

阴道炎

细菌性阴道炎:主要是阴道内正常菌群失调所致,阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感,多见于性活跃期女性。

外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌引起,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等,主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛、白带呈豆腐渣样或凝乳样。

滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,可经性接触传播,也可通过公共浴池、浴巾等间接传播,表现为阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,外阴瘙痒等。

宫颈炎:分为急性和慢性,急性宫颈炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起,常有阴道分泌物增多,呈黏液脓性,外阴瘙痒及灼热感,可伴有性交痛、下腹坠痛等;慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来,也可无明显急性炎症过程,多表现为阴道分泌物增多,有的呈淡黄色,也可出现接触性出血等。

盆腔炎:包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,多发生在性活跃期、有月经的女性,炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,急性盆腔炎起病急,可有发热、下腹痛、阴道分泌物增多等症状,慢性盆腔炎则表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,可导致不孕、输卵管妊娠等后遗症。

二、月经失调相关疾病

功能失调性子宫出血:简称功血,是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血,无全身及生殖器官器质性病变,分为无排卵性和有排卵性两类。无排卵性功血多见于青春期和围绝经期女性,表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定或增多;有排卵性功血多见于生育年龄女性,表现为月经周期缩短、经期延长、经量增多等。

闭经:分为原发性闭经和继发性闭经,原发性闭经指年龄超过14岁,第二性征未发育;或年龄超过16岁,第二性征已发育,月经还未来潮。继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原来月经周期计算停止3个周期以上。原因包括下丘脑性闭经(如精神应激、体重下降和神经性厌食、运动性闭经等)、垂体性闭经(如垂体肿瘤、席汉综合征等)、卵巢性闭经(如卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤等)、子宫性闭经(如Asherman综合征等)。

痛经:分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,多见于青春期女性,与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解,疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上,可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,多在初潮后数年出现症状。

三、妊娠相关疾病

流产:分为自然流产和人工流产,自然流产又分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产等。先兆流产表现为停经后少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛;难免流产由先兆流产发展而来,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧或出现阴道流液;不全流产指部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处;完全流产指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失;稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者;习惯性流产指连续自然流产3次及3次以上者。

异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,以输卵管妊娠最常见,典型症状为停经、腹痛、阴道流血,输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,随后出现全腹痛,伴有恶心、呕吐等,阴道流血一般不多,呈点滴状。

妊娠滋养细胞疾病:包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等,葡萄胎表现为停经后阴道流血,多数患者在停经8-12周左右开始不规则阴道流血,量多少不定,有时可排出水泡状组织,子宫异常增大、变软等;侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎排空后,表现为阴道不规则流血,还有可能出现转移灶症状,如肺转移可出现咯血,阴道转移可出现紫蓝色结节等;绒毛膜癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩后,主要症状为阴道不规则流血,也可出现转移灶表现,如脑转移可出现头痛、呕吐、抽搐等。

四、肿瘤性疾病

子宫肌瘤:是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,多见于30-50岁女性,常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状(如压迫膀胱可引起尿频、尿急,压迫直肠可引起便秘等),其发生和生长可能与女性性激素有关。

宫颈癌:是最常见的妇科恶性肿瘤之一,高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是主要危险因素,早期常无症状,随着病情进展可出现阴道流血(早期多为接触性出血,晚期为不规则阴道流血)、阴道排液(多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液)、晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状,可发生于有性生活的女性,性生活开始过早、多个性伴侣、多孕多产等是高危因素。

子宫内膜癌:发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,多见于围绝经期及绝经后女性,主要症状为绝经后阴道流血,量一般不多,尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱,还可伴有阴道排液增多,早期多为浆液性或浆液血性排液,晚期合并感染则有脓血性排液,有恶臭,还可出现下腹疼痛等症状,其发生与雌激素长期刺激子宫内膜而无孕激素拮抗有关。

卵巢肿瘤:分为良性、恶性和交界性,良性卵巢肿瘤多无症状,常在妇科检查时发现,肿瘤增大时可感腹胀或腹部扪及肿块;恶性卵巢肿瘤早期常无症状,晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液等,可出现消瘦、贫血等恶病质表现,不同年龄女性均可发生卵巢肿瘤,其病因尚不完全明确,可能与遗传、内分泌、生活方式及环境等因素有关。

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子宫内膜厚怎么治疗
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
子宫内膜增厚的治疗有观察等待、药物治疗和手术治疗,观察等待适用于无明显症状且无恶变高危因素的单纯性子宫内膜增厚接近绝经年龄女性需定期监测;药物治疗中孕激素治疗适用于有生育要求或不能耐受手术者,复方口服避孕药适用于无禁忌证育龄女性要关注相关禁忌证;手术治疗中刮宫术适用于药物治疗无效或存在复杂增生伴不典
多发子宫肌瘤治疗方法有哪些
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
多发子宫肌瘤治疗需结合症状、肌瘤特征及患者年龄、生育需求等综合决定,主要方法包括观察随访、药物治疗、手术干预、介入治疗等,具体方案需个体化制定。 一、观察随访 适用于无症状、肌瘤体积较小(直径≤5cm)且生长缓慢的患者,尤其是近绝经期女性。研究显示,无症状小肌瘤恶变率极低(<0.5%),长期随访可避
绝经后出现水样分泌物是怎么回事
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
绝经后女性出现水样分泌物可能与雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩相关,也可能是炎症或肿瘤等病理因素的表现,需结合具体症状和检查明确原因。 一、激素水平变化导致的生理性改变 雌激素水平显著下降是绝经后女性的核心生理特征,可直接影响阴道黏膜状态:阴道上皮细胞萎缩变薄,上皮细胞内糖原含量减少,乳酸杆菌数量及活性
下面排出的白色液体是什么
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
女性阴道排出的白带受雌激素影响随月经周期变化,排卵期量多呈透明拉丝状,非排卵期量少呈白色稀糊状或蛋清样;男性尿道排出白色液体可能与前列腺炎有关,常伴尿频尿急尿痛等症状;新生儿因胎儿期受母体雌激素影响有白色分泌物可自行消失;术后伤口少量白色液体为正常修复渗出,量多伴红肿疼痛发热提示感染需就医。 一、女
上环后有恶臭味怎么办
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
上环后出现恶臭味通常提示存在感染或环相关异常,需立即就医排查原因并针对性处理。 1 明确可能的致病原因 感染性因素:上环过程中或术后护理不当可能引入病原体,引发子宫内膜炎、盆腔炎或阴道炎症。其中细菌性阴道炎患者的分泌物常呈灰白色、稀薄且伴鱼腥味,厌氧菌感染是常见诱因。环移位、嵌顿或断裂时,可能刺激子
做宫颈活检几天能出结果
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
宫颈活检结果出具时间受医院检测流程差异、检测方法不同及人群自身情况影响,一般在3-10个工作日左右,不同医院有别,检测方法不同时间不同,普通成年女性、合并基础疾病女性、老年女性因自身状况不同结果出具时间也有差异,具体以检查医院实际情况为准。 一、宫颈活检结果出具时间的影响因素 (一)医院检测流程差异
不小心夹腿导致性高潮了,会对健康有影响吗
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
偶尔夹腿致性高潮通常对健康无明显不良影响但需注意特殊情况,儿童及青少年过早频繁夹腿可能分散注意力干扰心理发育,成年人要注意个人卫生,长期频繁夹腿会致会阴部肌肉疲劳、影响性观念等,有生殖系统疾病病史者易加重病情,需关注不同因素对身体潜在影响保持健康生活方式与身心状态。 一、偶然夹腿导致性高潮本身对健康
外阴上长火疖子怎么办
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
外阴长火疖子需观察病情,包括火疖子大小、红肿范围等,局部要保持清洁、可热敷,避免挤压和穿紧身衣物,火疖子大等情况及时就医,孕妇、儿童外阴长疖需特殊注意,医生会据情况处理。 一、观察病情 火疖子即疖,是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症,初起时外阴部位出现红、肿、痛的小结节,随后结节中央组织坏
来姨妈肚子痛怎么缓解疼痛
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
来姨妈是指来月经。来月经肚子痛的缓解方法包括热敷、饮食调理、适当运动、药物缓解等。 1.热敷 用温热毛巾或暖水袋敷在下腹部,促进局部血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛,减轻疼痛。温度以感觉舒适为宜,避免过烫,每次热敷15-20分钟,可多次进行。 2.饮食调理 多喝温热的红糖姜水,红糖能补血,姜有驱寒作用,
子宫肌瘤一般由什么原因引起的
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
子宫肌瘤主要由遗传因素、激素调控异常、生活方式因素、生育史差异及慢性炎症相关因素共同作用引起。 一、遗传因素:约20%~25%患者有家族史,母亲患病者女儿患病风险增加2~3倍。家系研究发现,染色体12q、11q等区域可能存在易感基因,如FHIT基因、RAD51C基因等突变可能与肌瘤发生相关。 二、激
怀孕56天可以做人流吗
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
怀孕56天(约8周)可以做人流,但需结合B超检查确认胚胎大小及孕妇身体状况。此时胚胎一般长约1.5~2.5cm,孕囊直径通常≤3cm,符合手术流产(负压吸引术)的适用范围,但若胚胎过大或存在特殊情况,需由医生评估后选择合适方式。 1. 人工流产适用时间与方式:手术流产(负压吸引术)适用于怀孕10周内
昨天检查有高危型人乳头状瘤病毒感染
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染是指感染了HPV病毒中致癌风险较高的亚型,主要包括16、18、31、33、45、52、58等型别,其中16型和18型致癌性最强,约占宫颈癌病例的70%。多数免疫力正常的感染者可在8-12个月内通过自身免疫系统自然清除病毒,仅持续感染高危型HPV才可能增加宫颈上皮内瘤
性交过程中深插入导致女性出现胀感的原因是什么
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
女性性交时胀感受解剖结构上阴道前后壁差异及邻近组织影响、生理反应中盆腔充血和阴道扩张变化影响、个体差异里阴道敏感度及盆底肌紧张度影响、心理因素中紧张焦虑可放大感受而放松则减轻等多因素综合作用。 一、解剖结构相关因素 女性阴道的解剖结构特点是前壁较短(约7~9厘米),后壁较长(约10~12厘米),当进
摘环后7天同房能不能怀孕
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
摘环后7天同房存在怀孕可能性,关键取决于是否处于排卵期及子宫内膜修复情况。宫内节育器取出后,卵巢通常在短期内恢复排卵功能,部分女性可能在术后7天内进入排卵期,同时子宫内膜的修复尚未完全,可能影响受孕后的着床条件。 1. 卵巢功能恢复与排卵期 宫内节育器仅作用于子宫腔内,不影响卵巢排卵功能,临床观
女人性冷淡什么症状
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
女人性冷淡在多方面有症状体现,性欲方面对性活动缺乏兴趣,性唤起方面难被唤起性兴奋,性高潮方面难达或体验缺乏,心理情绪方面伴有恐惧、焦虑、抵触等负面情绪,生理反应方面性活动中生理反应不明显,且不同年龄段、生活方式、病史等会有影响。 性欲方面:对性活动缺乏兴趣,无论来自自身内在的性冲动激发,还是外界性相
月经期长达十天怎么办
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
女性经期延长可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜炎、放置宫内节育器等原因引起,出现相关严重或异常伴随症状需及时就医,青春期和围绝经期女性经期延长各有注意事项,需调整生活方式、及时排查疾病等。 一、可能的原因及对应处理 (一)内分泌失调 1.原因分析:女性的月经受内分泌系统调节,若长期精神压力大、生活
怎样减缓痛经
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
痛经主要分为原发性(无器质性病变,多见于20~30岁女性)和继发性(由疾病导致,如子宫内膜异位症等),减缓方法以非药物干预为优先,必要时可在医生指导下使用药物。 一、生活方式调整 1. 饮食管理:减少咖啡因(咖啡、浓茶)、酒精摄入,避免加重子宫血管收缩;增加富含镁(坚果、深绿色蔬菜)和维生素B6(香
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