妇科疾病有哪几种

来源:民福康

妇科疾病种类多样,包括炎症性疾病(外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等)、月经失调相关疾病(功能失调性子宫出血、闭经、痛经等)、妊娠相关疾病(流产、异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病等)、肿瘤性疾病(子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等)。炎症性疾病有不同病因及症状表现;月经失调相关疾病各有其特点;妊娠相关疾病情况各异;肿瘤性疾病中各类肿瘤有不同发病及症状特点。

一、炎症性疾病

外阴炎:多因病原体感染、物理化学刺激等引起,常见症状有外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感等,可发生于各个年龄段女性,如婴幼儿可能因尿布更换不及时等导致,成年女性则可能与性生活、局部卫生不良等有关。

阴道炎

细菌性阴道炎:主要是阴道内正常菌群失调所致,阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感,多见于性活跃期女性。

外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌引起,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等,主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛、白带呈豆腐渣样或凝乳样。

滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,可经性接触传播,也可通过公共浴池、浴巾等间接传播,表现为阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,外阴瘙痒等。

宫颈炎:分为急性和慢性,急性宫颈炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起,常有阴道分泌物增多,呈黏液脓性,外阴瘙痒及灼热感,可伴有性交痛、下腹坠痛等;慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来,也可无明显急性炎症过程,多表现为阴道分泌物增多,有的呈淡黄色,也可出现接触性出血等。

盆腔炎:包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,多发生在性活跃期、有月经的女性,炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,急性盆腔炎起病急,可有发热、下腹痛、阴道分泌物增多等症状,慢性盆腔炎则表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,可导致不孕、输卵管妊娠等后遗症。

二、月经失调相关疾病

功能失调性子宫出血:简称功血,是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血,无全身及生殖器官器质性病变,分为无排卵性和有排卵性两类。无排卵性功血多见于青春期和围绝经期女性,表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定或增多;有排卵性功血多见于生育年龄女性,表现为月经周期缩短、经期延长、经量增多等。

闭经:分为原发性闭经和继发性闭经,原发性闭经指年龄超过14岁,第二性征未发育;或年龄超过16岁,第二性征已发育,月经还未来潮。继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原来月经周期计算停止3个周期以上。原因包括下丘脑性闭经(如精神应激、体重下降和神经性厌食、运动性闭经等)、垂体性闭经(如垂体肿瘤、席汉综合征等)、卵巢性闭经(如卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤等)、子宫性闭经(如Asherman综合征等)。

痛经:分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,多见于青春期女性,与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解,疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上,可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,多在初潮后数年出现症状。

三、妊娠相关疾病

流产:分为自然流产和人工流产,自然流产又分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产等。先兆流产表现为停经后少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛;难免流产由先兆流产发展而来,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧或出现阴道流液;不全流产指部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处;完全流产指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失;稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者;习惯性流产指连续自然流产3次及3次以上者。

异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,以输卵管妊娠最常见,典型症状为停经、腹痛、阴道流血,输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,随后出现全腹痛,伴有恶心、呕吐等,阴道流血一般不多,呈点滴状。

妊娠滋养细胞疾病:包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等,葡萄胎表现为停经后阴道流血,多数患者在停经8-12周左右开始不规则阴道流血,量多少不定,有时可排出水泡状组织,子宫异常增大、变软等;侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎排空后,表现为阴道不规则流血,还有可能出现转移灶症状,如肺转移可出现咯血,阴道转移可出现紫蓝色结节等;绒毛膜癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩后,主要症状为阴道不规则流血,也可出现转移灶表现,如脑转移可出现头痛、呕吐、抽搐等。

四、肿瘤性疾病

子宫肌瘤:是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,多见于30-50岁女性,常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状(如压迫膀胱可引起尿频、尿急,压迫直肠可引起便秘等),其发生和生长可能与女性性激素有关。

宫颈癌:是最常见的妇科恶性肿瘤之一,高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是主要危险因素,早期常无症状,随着病情进展可出现阴道流血(早期多为接触性出血,晚期为不规则阴道流血)、阴道排液(多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液)、晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状,可发生于有性生活的女性,性生活开始过早、多个性伴侣、多孕多产等是高危因素。

子宫内膜癌:发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,多见于围绝经期及绝经后女性,主要症状为绝经后阴道流血,量一般不多,尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱,还可伴有阴道排液增多,早期多为浆液性或浆液血性排液,晚期合并感染则有脓血性排液,有恶臭,还可出现下腹疼痛等症状,其发生与雌激素长期刺激子宫内膜而无孕激素拮抗有关。

卵巢肿瘤:分为良性、恶性和交界性,良性卵巢肿瘤多无症状,常在妇科检查时发现,肿瘤增大时可感腹胀或腹部扪及肿块;恶性卵巢肿瘤早期常无症状,晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液等,可出现消瘦、贫血等恶病质表现,不同年龄女性均可发生卵巢肿瘤,其病因尚不完全明确,可能与遗传、内分泌、生活方式及环境等因素有关。

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hpv多少型才会变宫颈癌
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广州市妇女儿童医疗中心 三甲
HPV(人乳头瘤病毒)中,高危型持续感染是导致宫颈癌的主要原因。其中,HPV16型和HPV18型致癌风险最高,占全球宫颈癌病例的70%以上;其他高危型如HPV31、33、45、52、58型等也可能引发癌变,但风险相对较低。 一、高危型HPV的具体致癌风险差异 高危型HPV的致癌风险与型别直接相关。H
46岁女人闭经怎么办
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广州市妇女儿童医疗中心 三甲
46岁女性闭经可能是自然绝经或病理因素所致,建议先就医检查明确原因,再针对性干预。 明确诊断与病因排查 需通过性激素六项(重点查FSH、雌二醇)、抗苗勒氏管激素(AMH)、妇科超声等检查,排除多囊卵巢综合征、卵巢早衰、垂体瘤、甲状腺疾病等。若FSH>40IU/L且雌激素<20pg/ml,提示卵巢
月经推迟五天白带增多胸部胀痛怎么回事
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排卵期安全期是多久
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排卵期安全期是多久 通常指月经周期中不易受孕的时段,时长因月经规律、生理状态而异。月经周期规律者(21-35天),安全期约为月经结束后至排卵前(约10天)及排卵后至下次月经前(约14天),总约24天;但非绝对安全,约10%女性会提前或推迟排卵,导致避孕失败。 一、月经周期规律者的安全期计算:1. 以
女生来大姨妈来了可以吃苹果吗
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广州市妇女儿童医疗中心 三甲
女生来大姨妈可以适量吃苹果,苹果富含维生素、膳食纤维及矿物质,能补充经期营养消耗,且性温和不会加重不适,建议选择常温食用,单次摄入量控制在1个以内。 一、苹果的营养成分适配经期需求。1. 维生素C(约8mg/100g)可促进铁吸收,缓解经期铁元素流失;2. 膳食纤维(约2.4g/100g)能改善经期
怎样保养子宫最好方法有哪些
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
保养子宫需从生活方式管理、营养均衡、定期筛查、感染防控及特殊人群关怀多维度入手,结合科学作息与疾病早筛,可有效降低子宫疾病风险,维护生殖健康。 一、规律作息与情绪调节 保证每日7-8小时睡眠,避免长期熬夜(研究表明,睡眠不足会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素波动);通过瑜伽、冥想等方式缓
卵巢囊肿并发症
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
卵巢囊肿并发症主要包括囊肿破裂、扭转、感染及恶变,可能引发急腹症、感染扩散或恶性病变,需结合囊肿性质、大小及个体情况及时干预。 **囊肿破裂**:囊壁破损导致囊液外漏,可引发突发下腹痛、恶心呕吐,超声检查可见盆腔积液。高危因素包括囊肿直径>5cm、剧烈运动或外力撞击,育龄女性因生理性囊肿发生率高,需
患上附件炎怎么治疗
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
附件炎治疗以抗生素抗感染为主,结合生活方式调整、物理治疗,必要时手术干预,需遵循个体化原则。 抗感染药物治疗 附件炎多由病原体(如衣原体、淋球菌)感染引发,需早期足量使用抗生素。经验性选择头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等覆盖常见致病菌;用药前建议进行分泌物培养+药敏试验,根据结果调整方案,疗程
阴道痒用什么清洗
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
阴道瘙痒需先明确病因,科学清洗可辅助缓解症状,建议优先就医排查感染类型后再针对性处理。 基础清洁:温水为主,避免刺激 建议用35-40℃流动温水轻柔冲洗外阴,每日1-2次即可,禁止阴道内冲洗(会破坏菌群平衡)。避免使用肥皂、沐浴露等碱性产品及含香精的湿巾,过度清洁反而加重干燥或瘙痒。 针对性洗液
白带三个加什么意思
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
白带三个加是白带常规检查中某一指标(如白细胞、霉菌、滴虫等)的阳性程度达到三个加号,提示阴道可能存在感染或炎症,需结合其他检查明确具体类型。 一、细菌性阴道病(白细胞或线索细胞三个加):阴道内正常菌群失衡,厌氧菌过度繁殖引发。典型表现为灰白色、稀薄且带有鱼腥味的白带,性交后症状可能加重。性活跃女性因
怎样催大姨妈快点来
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
月经推迟时,优先通过规律作息、均衡营养、适度运动及情绪调节等生活方式干预促进月经来潮;若月经推迟超过7天且生活方式调整无效,可在医生指导下使用孕激素类药物(如黄体酮);青春期女性、围绝经期女性及有慢性疾病史者,需经专业评估后再进行干预。 一、生活方式干预。规律作息:每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜,
来大姨妈可以性生活吗
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
经期性生活在生理安全性和感染风险方面存在争议,多数情况下不建议作为常规选择,需结合个体健康状况、卫生措施及伴侣健康综合判断。 一、生理风险:经期女性子宫内膜剥脱形成创面,子宫颈口处于相对开放状态,性生活过程中机械刺激可能诱发子宫收缩,导致经血逆流至盆腔,理论上增加子宫内膜异位症风险。多项流行病学研究
外阴白斑可以治愈好吗
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
外阴白斑能否治愈需结合病理类型、治疗规范性及个体差异综合判断。部分类型(如增生型早期、轻中度萎缩型)经规范治疗可实现症状缓解或长期稳定,完全治愈(病理改变逆转)存在个体差异,多数患者可达到临床治愈(症状消失、生活质量恢复)。 一、病理类型与治愈概率差异:1. 萎缩型外阴白斑:病程早期(Ⅰ期)局部血供
宫颈息肉不做手术可以恢复吗
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
宫颈息肉多数无法自行恢复,建议手术切除,但极小无症状息肉经观察或药物干预可能暂时稳定,需结合个体情况判断。 息肉本质与恢复可能性 宫颈息肉由宫颈管黏膜增生伴血管充血形成,属于良性病变,但临床研究显示其无自然消退机制。直径≥1cm或伴症状的息肉通常无法自行消失,多持续存在或缓慢增大。 极少
有宫寒的女人会怀孕吗
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
有宫寒的女人通常会怀孕,但风险较大。 宫寒是中医概念,泛指肾阳不足、胞宫失于温煦,常表现为月经后期、痛经、畏寒肢冷等症状。宫寒体质可能降低自然受孕概率,或在孕早期增加流产风险,但其仍然有怀孕的可能性。 中医调理通常采用温肾暖宫、活血通络的中药、艾灸(如灸关元、神阙穴)、以及饮食调整(忌生冷、适当食用
月经来之前几天性交出血怎么回事
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
月经来之前几天(月经周期第21-28天左右)性交出血,可能是宫颈局部病变、子宫内膜及激素波动、阴道或性传播感染、机械性损伤等原因导致,需结合具体症状排查。 一、宫颈局部病变相关出血 慢性宫颈炎:宫颈黏膜充血水肿,性交刺激后易出血,常伴白带增多、下腹坠胀,需妇科检查明确病原体(如支原体、衣原体)。 宫
2厘米子宫肌瘤严重吗
沈青丽 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
2厘米子宫肌瘤一般不严重,但具体情况需结合位置、症状及特殊人群调整,多数无需立即干预,但需关注生长速度及相关并发症风险。 一、按肌瘤位置分类 肌壁间肌瘤(占60%-70%)位于子宫肌层,通常无明显症状,仅2厘米时对月经和生育影响较小;浆膜下肌瘤(占20%-30%)向子宫外生长,若带蒂易扭转引发急性腹
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