食管胃底静脉曲张破裂出血能治好,通过及时的急救与规范治疗,多数患者可成功止血,但需长期管理预防再次出血,且无法根治其基础病因(如肝硬化)。
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的严重并发症,表现为突发大量呕血、黑便,严重时可导致失血性休克,危及生命。
治疗的关键是快速止血与抗休克,首先通过补充血容量、输注红细胞纠正休克,同时使用药物(如生长抑素、奥曲肽等,需遵医嘱使用)降低门静脉压力,减少出血。紧急止血可采用内镜下治疗,如食管胃底静脉曲张套扎术、硬化剂注射术,止血成功率超过90%;如果内镜治疗无效,可采用经颈静脉肝内门体分流术,通过建立门静脉分流通道降低压力。
急性出血控制后,需长期遵医嘱服用非选择性β受体阻滞剂(如普萘洛尔等)预防再次出血,同时治疗肝硬化基础疾病。尽管急性出血可治好,但患者需终身定期随访,避免再次出血。



