阴道直肠瘘排气的原因包括先天性因素、分娩损伤、手术创伤、感染因素等。
1.先天性因素
在胚胎发育过程中，如果出现发育异常，如泄殖腔分隔异常，就可能导致阴道直肠瘘的形成。这种先天性的瘘管使得直肠与阴道之间存在异常连接，肠道内的气体可通过瘘管进入阴道，进而出现阴道排气的情况。
2.分娩损伤
在顺产时，尤其是胎儿较大、产程过长、助产操作不当等情况下，阴道和直肠组织可能受到过度的压迫、撕裂。如果损伤后未得到及时、正确的修复，就可能形成阴道直肠瘘。产后，随着肠道蠕动恢复，气体可经瘘管从阴道排出。此外，多次分娩的女性，盆底组织反复受损，发生阴道直肠瘘的风险相对更高。
3.手术创伤
盆腔内的手术，如直肠癌根治术、子宫切除术等，由于手术部位临近阴道和直肠，手术过程中可能会意外损伤阴道和直肠之间的组织，导致术后形成阴道直肠瘘。一旦瘘管形成，肠道气体便会通过该通道进入阴道。
4.感染因素
盆腔内的严重感染，如盆腔炎、肛周脓肿等，炎症可侵蚀阴道和直肠组织，造成组织坏死、破溃，进而形成瘘管。随着炎症的发展，瘘管逐渐形成并稳定，肠道内的气体就会通过瘘管进入阴道，引起阴道排气。
