紫癜是常见微血管出血性疾病，分过敏性紫癜和血小板减少性紫癜等类型。过敏性紫癜急性期需卧床休息、找并去除诱因，药物用抗组胺、糖皮质激素、改善血管通透性药；血小板减少性紫癜要避免外伤，药物用糖皮质激素、丙种球蛋白、促血小板生成药。儿童患者要关注药物对生长发育影响及心理状态，伴其他基础疾病者要综合考虑基础疾病情况，需依类型采取对应治疗，遵医嘱密切观察病情、注重特殊人群护理监测。
一、紫癜的定义与分类
紫癜是一种常见的微血管出血性疾病，表现为皮肤或黏膜出现紫色瘀点、瘀斑。常见的紫癜类型有过敏性紫癜和血小板减少性紫癜等。
二、过敏性紫癜的治疗
1.一般治疗
急性期需卧床休息，避免劳累。这是因为劳累可能会加重血管的损伤，导致紫癜症状加重。对于儿童患者，要注意减少剧烈活动，保证充足的休息时间，以利于身体的恢复。
积极寻找和去除诱因，如控制感染，因为感染是诱发过敏性紫癜的常见原因之一。如果孩子有呼吸道感染等情况，要及时进行抗感染治疗。
2.药物治疗
抗组胺药物：可选用氯雷他定等药物，能缓解过敏相关症状。氯雷他定通过阻断组胺受体，减轻过敏引起的血管通透性增加等情况，对于过敏性紫癜引起的皮肤瘙痒、皮疹等有一定的缓解作用。
糖皮质激素：如泼尼松等，适用于病情较重的患者，如出现严重的关节肿痛、腹痛、肾脏受累等情况。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用，能迅速减轻炎症反应，但使用时需要严格掌握适应证和剂量，因为长期或不当使用可能会带来一些副作用，如影响儿童的生长发育等，所以要在医生的密切监测下使用。
改善血管通透性药物：如维生素C等，维生素C可以增强血管的抵抗力，降低血管的通透性，有助于减轻紫癜症状。
三、血小板减少性紫癜的治疗
1.一般治疗
避免外伤，因为血小板减少的患儿凝血功能较差，外伤后容易引起出血不止。对于儿童患者，要注意看护，避免其接触尖锐物品或进行剧烈的身体碰撞等活动。
2.药物治疗
糖皮质激素：是首选药物，如泼尼松等。通过抑制免疫反应，减少抗体对血小板的破坏，从而提升血小板数量。但同样需要注意其可能的副作用，尤其是对儿童生长发育的影响，需在医生指导下规范使用。
丙种球蛋白：对于重症血小板减少性紫癜患儿，可使用丙种球蛋白。它可以迅速提高血小板数量，起到急救的作用，但价格相对较高，且有一定的适应证和禁忌证，需严格遵循医嘱使用。
促血小板生成药物：如重组人血小板生成素等，适用于慢性血小板减少性紫癜的治疗，能促进血小板的生成，但也需要在医生的评估下使用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童正处于生长发育阶段，在治疗过程中要密切关注药物对其生长发育的影响。例如使用糖皮质激素时，要权衡治疗效益和可能的副作用，定期监测儿童的身高、体重等生长指标。同时，要注意儿童的心理状态，因为患病可能会给儿童带来心理压力，家长和医护人员要给予适当的心理疏导。
儿童的依从性相对较差，在用药过程中需要家长密切配合，确保药物按时、正确使用。
2.伴有其他基础疾病的患者
如果患儿同时伴有其他基础疾病，如肾脏疾病等，在治疗紫癜时要综合考虑基础疾病的情况。例如在使用糖皮质激素时，要评估对基础疾病的影响，可能需要调整药物剂量或选择其他合适的治疗方案。同时，要加强对基础疾病的监测，确保整体病情得到良好的控制。
总之，孩子得了紫癜需要根据具体的紫癜类型采取相应的治疗措施，在治疗过程中要严格遵循医嘱，密切观察病情变化，注重特殊人群的护理和监测。
