扭伤后分急性期和恢复期处理，急性期要休息制动、冷敷、加压包扎；恢复期要抬高患肢、康复锻炼、热敷；若出现受伤部位剧烈疼痛难缓、肿胀严重畸形、不能承重难站立行走、怀疑骨折等情况需及时就医，儿童和老年人有特殊情况需特别关注。
一、急性期处理
1.休息制动：发生扭伤后应立即停止受伤部位的活动，让受伤的肢体得到充分休息，避免进一步损伤。例如，脚踝扭伤后应避免行走，坐下或躺下并将受伤肢体抬高。
原理：减少受伤部位的受力，防止损伤加重，如继续活动可能导致韧带等组织撕裂程度加重。
特殊人群考虑：儿童活泼好动，家长需密切关注，防止其在扭伤后仍继续玩耍加重损伤；老年人本身行动相对迟缓，但仍需注意避免因反应不及时导致二次损伤。
2.冷敷：在扭伤后的24-48小时内，可使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。
原理：冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀。研究表明，冷敷能够降低受伤部位的温度，抑制炎症反应和疼痛信号的传导。
特殊人群考虑：儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度，可在冰袋外包裹毛巾，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，也需注意控制冷敷时间和温度，防止冻伤。
3.加压包扎：使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎，但不要包扎过紧，以免影响血液循环。
原理：加压包扎可以进一步减轻肿胀，通过外力压迫减少组织间隙的渗出。
特殊人群考虑：儿童皮肤薄嫩，包扎时要选择合适弹性的绷带，且包扎力度要适中；老年人若有血液循环障碍等基础疾病，包扎时需密切观察肢体远端的血液循环情况，如肤色、温度等。
二、恢复期处理
1.抬高患肢：在休息时尽量将受伤肢体抬高，高于心脏水平，这有助于促进血液回流，减轻肿胀。
原理：利用重力作用，促进静脉和淋巴回流，加速肿胀消退。
特殊人群考虑：儿童抬高患肢时要保证舒适的体位，可使用合适的垫子垫高受伤肢体；老年人若有下肢静脉回流障碍等问题，更要注意抬高患肢的姿势和时间。
2.康复锻炼：当肿胀和疼痛有所缓解后，可开始进行适当的康复锻炼。例如，脚踝扭伤可进行踝关节的屈伸、旋转等活动，但要注意循序渐进，逐渐增加活动的幅度和强度。
原理：康复锻炼可以促进受伤部位的血液循环，增强肌肉力量，恢复关节的灵活性，防止肌肉萎缩和关节僵硬。研究显示，适当的康复锻炼有助于加快扭伤的恢复进程。
特殊人群考虑：儿童康复锻炼时需要家长在旁协助，根据儿童的年龄和恢复情况调整锻炼强度；老年人进行康复锻炼时要更加缓慢、轻柔，避免过度劳累导致损伤加重，且要根据自身的身体状况选择合适的锻炼方式和强度。
3.热敷：在扭伤48小时后，可改为热敷，使用热毛巾或热水袋等对受伤部位进行热敷，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。
原理：热敷可以扩张血管，促进局部血液循环，加速淤血和渗出物的吸收，缓解疼痛和肿胀。
特殊人群考虑：儿童热敷时要注意温度，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，更要注意控制温度和热敷时间。
三、就医情况
1.若扭伤后出现以下情况应及时就医：
受伤部位剧烈疼痛且无法缓解，肿胀严重，甚至出现明显畸形。
受伤部位不能承重，无法站立或行走。
怀疑有骨折等情况，如受伤部位有异常活动、骨擦音或骨擦感等。
特殊人群考虑：儿童表达能力有限，家长要密切观察儿童扭伤后的肢体活动情况和是否有异常表现；老年人本身可能有骨质疏松等情况，即使扭伤较轻也需警惕骨折等严重问题，一旦有异常应及时就医。
