小孩腰疼的原因多样，包括生长发育相关的骨骼肌肉不成熟、脊柱侧弯等，外伤因素的运动损伤、意外摔倒，疾病因素的肾脏疾病、腰椎病变（如腰椎间盘突出、腰椎结核）、腰肌劳损，还有心理因素和姿势不良等。家长需密切观察小孩症状，持续不缓解或伴异常表现应及时就医，日常要注意保持良好姿势、避免过度劳累、适当锻炼预防腰疼。
一、生长发育相关原因
（一）骨骼肌肉发育不成熟
小孩处于生长发育阶段，骨骼、肌肉等还未完全发育成熟。比如，脊柱的生理弯曲尚未完全形成，在过度活动或不良姿势时，容易出现腰部不适。儿童的肌肉力量相对较弱，在进行一些体力活动时，腰部肌肉容易疲劳，进而可能表现为腰疼。例如，学龄前儿童如果长时间奔跑、跳跃，腰部肌肉负担加重，就可能引发腰疼。
（二）脊柱侧弯等脊柱发育异常
部分小孩可能存在脊柱侧弯等脊柱发育异常情况。脊柱侧弯会导致脊柱两侧受力不平衡，从而引起腰部疼痛。这种情况在青少年生长发育高峰期较为常见，女孩相对男孩可能更易发生。通过脊柱X线检查可以发现脊柱侧弯的程度等情况。
二、外伤因素
（一）运动损伤
小孩活泼好动，在运动过程中容易发生腰部外伤。比如在打篮球、跳绳等运动时，突然的扭伤、拉伤等都可能导致腰部肌肉、韧带损伤，出现腰疼。如果是腰部受到撞击等外伤，还可能导致腰椎骨折等严重情况，此时腰疼会比较剧烈，小孩可能会出现活动受限等表现。
（二）意外摔倒
小孩在行走、玩耍过程中意外摔倒，臀部或腰部着地，也可能造成腰部损伤，引起腰疼。例如从高处跌落、被绊倒等情况，都可能对腰部的骨骼、肌肉等组织造成伤害。
三、疾病因素
（一）肾脏疾病
如肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病。肾脏位于腰部两侧，当肾脏发生病变时，可能会引起腰部疼痛。除了腰疼外，还可能伴有蛋白尿、血尿、水肿等症状。例如肾盂肾炎除了腰疼，还可能有发热、尿频、尿急、尿痛等表现，通过尿常规、肾功能等检查可以辅助诊断。
（二）腰椎病变
1.腰椎间盘突出：虽然相对成人来说小孩患腰椎间盘突出的几率较低，但也有发生的可能。多与外伤、先天发育等因素有关。小孩可能会出现腰疼，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，通过腰椎CT或MRI等检查可明确诊断。
2.腰椎结核：由结核杆菌感染引起，除了腰疼外，还可能有低热、盗汗、乏力等全身症状，脊柱可能会有畸形等表现，通过结核菌素试验、影像学检查等可帮助诊断。
（三）腰肌劳损
长期不良的坐姿、站姿，或者过度劳累等因素可能导致小孩腰肌劳损，引起腰部疼痛。比如长时间弯腰学习、伏案写字等，会使腰部肌肉长期处于紧张状态，容易引发腰肌劳损，出现腰部酸痛等症状。
四、其他因素
（一）心理因素
部分小孩可能因为心理压力等因素出现躯体化表现，表现为腰疼。比如学习压力过大、家庭环境变化等，可能导致小孩出现情绪问题，进而反映为腰部疼痛。需要关注小孩的心理状态，进行适当的心理疏导。
（二）姿势不良
小孩如果长期保持不良姿势，如弯腰驼背、跷二郎腿等，会影响腰部的正常生理曲度，导致腰部肌肉、韧带等受力不均，长期下来容易引起腰疼。例如长时间低头看电子产品，同时弯腰曲背，会对腰部造成不良影响。
当小孩出现腰疼时，家长应密切观察小孩的症状表现，如腰疼的程度、是否伴有其他不适症状等。如果腰疼持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时带小孩到医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意让小孩保持良好的姿势，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强腰部肌肉力量等，以预防腰疼的发生。
