扭伤筋络后首先要休息制动让受伤肢体静止,24-48小时内冷敷使局部血管收缩消肿止痛冷敷时注意不同人群特点,用弹性绷带从远心端向近心端适中加压包扎并注意不同人群情况,将患肢抬高高于心脏水平促进回流,出现剧烈疼痛肿胀严重等情况及时就医并根据不同人群特点就医,48小时后肿胀疼痛缓解可开始康复训练儿童在专业指导下进行老年人温和训练促进筋络修复和肢体功能恢复。
一、休息制动
1.原理:扭伤筋络后,受伤部位的组织处于损伤状态,继续活动会加重损伤,导致肿胀、疼痛等症状进一步加剧。休息制动可以让受伤的筋络得到初步的保护,减少进一步的损伤。
2.具体做法:立即停止引起扭伤的活动,让受伤的肢体保持静止。例如,脚踝扭伤后应避免行走,坐下或躺下将受伤的脚抬高。不同年龄段的人群都需要注意,儿童在玩耍时若发生筋络扭伤,更要严格制动,因为儿童的恢复能力相对成人虽较强,但不恰当的活动也会影响恢复进程;对于老年人,本身身体机能下降,扭伤后制动更为重要,否则可能引发更严重的并发症。
二、冷敷处理
1.原理:冷敷可以使局部血管收缩,减少局部充血,降低组织温度,抑制神经的感觉,从而起到消肿、止痛的作用。一般在扭伤后的24-48小时内进行冷敷效果较好。
2.具体做法:可以使用冰袋或冷毛巾进行冷敷。将冰袋用毛巾包裹后敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。对于儿童,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋的温度和冷敷时间,避免冻伤皮肤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需要注意避免长时间冷敷导致局部冻伤。
三、加压包扎
1.原理:通过加压包扎可以进一步减轻肿胀。它可以限制受伤部位的组织液渗出,减少肿胀程度,同时也能给受伤的筋络提供一定的支撑,缓解疼痛。
2.具体做法:可以使用弹性绷带进行加压包扎。包扎时要注意从远心端向近心端进行包扎,力度要适中,以能感觉到轻度的压力但不影响血液循环为宜。对于儿童,包扎时要更加轻柔,避免过紧影响肢体的血液循环;老年人如果有血管硬化等情况,包扎压力要适当调整,防止影响局部血液供应。
四、抬高患肢
1.原理:将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,利用重力作用促进静脉回流和淋巴回流,从而减轻肿胀。
2.具体做法:例如脚踝扭伤时,可以在脚下垫上枕头等物品,使受伤的脚高于心脏位置。不同年龄人群都需要注意保持患肢抬高的姿势,儿童在抬高患肢时要确保舒适,避免乱动影响效果;老年人抬高患肢时要注意姿势的稳定性,防止因姿势不当导致再次不适。
五、及时就医
1.判断情况:如果扭伤后出现剧烈疼痛、肿胀严重、肢体畸形、无法承重、皮肤出现瘀斑且范围迅速扩大等情况,可能存在骨折等更严重的损伤,需要及时就医。
2.不同人群的就医建议:儿童扭伤后,家长要密切观察孩子的肢体活动情况和疼痛程度,因为儿童表述可能不准确,一旦有异常情况要尽快就医;老年人本身可能有骨质疏松等基础疾病,扭伤后更要重视,及时就医以排除骨折等严重问题,并且医生会根据老年人的身体状况制定更合适的治疗方案。
六、后期康复
1.原理:在扭伤初期处理后,后期康复可以促进受伤筋络的修复,恢复肢体的功能。康复训练可以包括循序渐进的关节活动度训练、肌肉力量训练等。
2.具体康复措施:在扭伤48小时后,如果肿胀和疼痛有所缓解,可以开始进行简单的关节活动,如脚踝扭伤后可以进行缓慢的踝关节屈伸活动。随着恢复情况逐渐增加活动量和强度。儿童的康复训练要在医生或康复师的指导下进行,根据儿童的年龄和恢复情况制定合适的训练计划;老年人的康复训练要更加温和,避免过度训练导致再次损伤,可在专业人员指导下进行一些轻度的拉伸和力量训练来促进筋络的修复和肢体功能的恢复。



