小孩缺钙会出现多方面症状,骨骼相关有头部囟门异常、颅骨软化、方颅,胸部肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸,四肢手镯或脚镯样改变、O型或X型腿;肌肉神经相关有夜间惊醒哭闹、手足抽搐、肌肉松弛;还有精神神经症状如烦躁不安、多汗,以及免疫力受影响易反复感染,不同年龄段症状有差异,需密切观察、及时就医并注意饮食与户外活动促进钙吸收。
一、骨骼相关症状
1.头部表现
囟门异常:婴儿时期囟门是反映钙代谢的一个重要指标。正常情况下囟门在1-1.5岁闭合,如果小孩缺钙,可能会出现囟门闭合延迟的情况,有的甚至会延迟到2-3岁仍未闭合。这是因为钙参与了骨骼的发育,囟门处的骨组织发育受到影响。
颅骨软化:多见于6个月以内的小婴儿,用手指轻压枕骨或顶骨后部,可有乒乓球样的感觉。这是由于缺钙导致颅骨骨化不全,颅骨组织变得柔软。
方颅:随着病情发展,小孩可能会出现方颅,即额骨、顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起,头颅变成方盒样。一般在小孩8-9个月以上时比较明显,这是钙缺乏影响了颅骨的正常形态发育。
2.胸部表现
肋骨串珠:肋骨与肋软骨交界处可看到或摸到钝圆形隆起,像串珠一样,以第7-10肋最明显。这是因为钙缺乏使得肋软骨处骨样组织堆积所致。
鸡胸或漏斗胸:严重缺钙的小孩可能会出现胸廓畸形,鸡胸表现为胸骨向前突出,形似鸡的胸部;漏斗胸则是胸骨中下部分向内凹陷,形似漏斗。这是由于钙缺乏影响了胸廓的正常发育,导致胸廓形态异常。
3.四肢表现
手镯或脚镯样改变:6个月以上的小孩手腕、脚踝处可出现钝圆形环状隆起,形似手镯或脚镯。这是因为长骨端骨样组织堆积,使得局部出现肿胀的表现。
O型腿或X型腿:学走路后的小孩,由于骨质软化,在站立和行走时,双下肢负重,可出现下肢畸形,3岁以后的小孩如果严重缺钙可能会出现O型腿(两脚跟并拢时,两膝分离)或X型腿(两膝并拢时,两脚跟分离)。
二、肌肉神经相关症状
1.肌肉痉挛
夜间惊醒、哭闹:小孩缺钙时,神经肌肉的兴奋性会增高。夜间睡眠时,容易出现惊醒、哭闹的情况。这是因为血钙降低,神经肌肉兴奋性增强,导致肌肉不自主收缩,影响睡眠。
手足抽搐:较大的小孩可能会出现手足抽搐,表现为手腕屈曲、手指僵直、拇指内收贴近掌心、足趾强直而跖部略弯呈弓状。这是由于血钙降低,神经肌肉兴奋性增高,引起肌肉痉挛。
2.肌张力改变
肌肉松弛:小孩缺钙时,肌肉的张力可能会降低。表现为腹部肌肉松弛,常呈现出蛙腹状;大一点的小孩可能会出现坐、立、走等运动发育落后的情况,因为肌肉力量不足,影响运动功能的发展。
三、其他症状
1.精神神经症状
烦躁不安:缺钙的小孩往往比较烦躁,不易安抚。这是因为神经肌肉兴奋性增高,使得小孩处于一种易激惹的状态。
多汗:尤其是头部出汗较多,与室温无关。这是由于缺钙导致交感神经兴奋性增加,汗腺分泌增多。在睡眠时,头部出汗会刺激小孩的头皮,引起不适,进一步加重夜间惊醒、哭闹等情况。
2.免疫力影响
易反复感染:钙参与机体的免疫调节等多种生理过程,小孩缺钙时,免疫力可能会受到影响,表现为容易反复发生呼吸道感染等疾病。因为钙缺乏会影响免疫细胞的功能等,使得机体抵御病原体的能力下降。
不同年龄段的小孩缺钙症状可能会有所不同,婴儿期主要以骨骼和神经肌肉症状为主,幼儿及儿童期除了骨骼改变外,还可能出现运动发育相关的问题以及精神神经方面的表现。对于小孩缺钙的情况,家长要密切观察小孩的症状,及时带小孩就医,进行相关检查(如血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标检测以及骨密度检查等),以便早期发现和干预。同时,要注意小孩的饮食均衡,保证足够的钙摄入,多让小孩进行户外活动,接受阳光照射,促进维生素D的合成,有助于钙的吸收。



