颈椎病治疗分非手术和手术。非手术包括改善不良姿势与生活习惯，如不同人群注意坐姿、工作中定时活动、选合适枕头等；物理治疗有牵引（脊髓型慎用）、按摩推拿（脊髓型、严重骨质疏松者不宜）、热敷；运动疗法有颈部伸展、环绕运动。手术适用于脊髓型（保守无效且有进行性症状）、神经根型（保守3-6月无效等）、椎动脉型（保守无效且有明显症状），方式有前路（切突出等并植融合器）和后路（扩大椎管），手术有风险，需依病情选合适方案，早期干预可改善症状提生活质量。
一、非手术治疗
（一）改善不良姿势与生活习惯
对于不同年龄人群：
儿童及青少年：避免长时间低头看手机、平板等电子设备，学习时保持正确的坐姿，眼睛与书本保持适当距离（约33厘米），使用符合人体工程学的桌椅。因为长期不良姿势会增加颈椎负担，影响颈椎正常发育。
成年人：工作中定时改变姿势，每工作1小时左右起身活动颈部，做简单的颈部伸展运动。例如站立时双手叉腰，头部缓缓向一侧转动，感受颈部肌肉拉伸，然后换另一侧，每天可多次进行。长期伏案工作或长期低头使用电子设备易导致颈椎慢性劳损。
老年人：选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约10厘米-15厘米）为宜，睡眠时保持颈椎自然生理曲度。随着年龄增长，颈椎退行性变加快，不良睡眠姿势会加重症状。
生活方式方面：避免过度劳累颈部，注意颈部保暖，寒冷刺激会引起颈部肌肉痉挛，加重颈椎问题。
（二）物理治疗
牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根等组织的压迫。适用于大部分颈椎病患者，但脊髓型颈椎病牵引需谨慎。一般牵引重量根据患者情况调整，通常从3千克开始，逐渐增加，每次牵引时间15-30分钟，每天1-2次。
按摩推拿：专业人员进行颈部按摩推拿可缓解肌肉紧张。但脊髓型颈椎病、有严重骨质疏松的患者不适合按摩推拿，以免加重病情。按摩时力度要适中，根据患者颈部肌肉紧张程度等调整。
热敷：用热毛巾或热水袋热敷颈部，每次15-20分钟，每天可多次。能促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。
（三）运动疗法
颈部伸展运动：站立或坐姿，缓慢将头部向一侧倾斜，尽量让耳朵靠近肩部，保持15-30秒，然后换另一侧，重复多次。
颈部环绕运动：颈部顺时针和逆时针缓慢环绕，每个方向5-10圈，可活动颈椎关节，增强颈部肌肉力量。运动要循序渐进，避免过度剧烈运动导致颈部损伤。不同年龄人群运动强度可适当调整，老年人运动强度应相对较小。
二、手术治疗
（一）手术适应证
脊髓型颈椎病：出现进行性肢体麻木、无力，行走不稳等症状，经保守治疗无效时，可考虑手术。因为脊髓型颈椎病若不及时手术，脊髓受压加重可能导致不可逆的神经损伤。
神经根型颈椎病：经严格保守治疗3-6个月无效，或症状严重，影响日常生活和工作，且伴有明显神经根受压体征，如上肢肌肉萎缩等情况时可考虑手术。
椎动脉型颈椎病：经保守治疗无效，且有明显椎动脉受压导致的反复发作的眩晕等症状，影响正常生活时可考虑手术。
（二）手术方式
前路手术：通过颈部前方切口，切除突出的椎间盘等压迫组织，然后植入椎间融合器等。适用于颈椎前路病变的患者，如椎间盘突出等。
后路手术：通过颈部后方切口，扩大椎管，解除脊髓等组织的压迫。适用于多节段病变、椎管狭窄等情况的患者。
手术治疗有一定风险，如感染、神经损伤等，但对于符合手术指征的患者，手术是有效的治疗手段。术后患者需进行康复训练促进恢复，不同年龄患者术后康复训练进度和强度需根据个体恢复情况调整，老年人术后康复更要注意循序渐进，防止意外发生。
总之，颈椎病的治疗需根据患者具体病情，如颈椎病的类型、严重程度等综合选择合适的治疗方案，早期积极干预可有效改善症状，提高生活质量。
