一坐就腰疼可能由多种因素引起，肌肉骨骼因素包括腰部肌肉劳损（长时间坐姿致劳损，中老年人易患，表现为腰部酸痛胀痛随劳累加重休息可缓但久坐复发）和腰椎间盘突出（久坐致椎间盘退变等，20-50岁多见，伴下肢放射性疼痛麻木久坐加重）；脊柱病变因素有脊柱侧弯（长期不正确坐姿致，青少年女性易患，表现为腰部两侧疼痛不对称等）和腰椎骨质增生（年龄增长致退变，中老年人、绝经后女性易患，久坐后疼痛刺痛酸痛活动可缓久坐复发）；其他因素包含内脏疾病放射痛（如肾脏疾病，不同年龄发病不同，女性孕期易有，伴尿频尿急血尿等）和妇科疾病（女性盆腔炎，育龄女性高发，伴下腹部坠胀白带异常久坐疼更明显），出现该症状应改变坐姿，持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查，特殊人群要格外注意。
一、肌肉骨骼因素
（一）腰部肌肉劳损
1.成因：长时间保持坐姿，腰部肌肉持续处于紧张状态，容易导致劳损。例如，一些久坐办公室的人群，由于工作需要长时间坐着，腰部肌肉得不到放松，就可能引发劳损，进而出现一坐就腰疼的情况。年龄方面，随着年龄增长，肌肉弹性和力量会逐渐下降，中老年人相对更容易发生腰部肌肉劳损。
2.表现：主要表现为腰部酸痛或胀痛，疼痛可随劳累程度加重，休息后可缓解，但再次久坐又会复发。
（二）腰椎间盘突出
1.成因：久坐时腰椎间盘承受的压力较大，容易导致椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出，压迫周围神经组织。对于有不良生活习惯的人群，如长期弯腰、腰部外伤史等，更易诱发腰椎间盘突出。年龄上，多见于20-50岁人群，男性相对女性更易患病，可能与男性从事体力劳动或腰部受力情况不同有关。
2.表现：除了腰疼外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，久坐后疼痛往往会加重。
二、脊柱病变因素
（一）脊柱侧弯
1.成因：长期不正确的坐姿可能导致脊柱侧弯，尤其是青少年在生长发育阶段，不良坐姿会影响脊柱正常发育。女性在青春期发育过程中，如果姿势不当，脊柱侧弯的风险相对较高。
2.表现：脊柱侧弯患者久坐后会出现腰部两侧疼痛不对称等情况，还可能伴有脊柱外观异常。
（二）腰椎骨质增生
1.成因：随着年龄增长，腰椎会出现退行性改变，骨质增生是常见的退变表现之一。长期久坐、腰部过度活动等因素会加速骨质增生的进程。中老年人是高发人群，女性绝经后由于激素变化，骨质流失加快，也更容易出现腰椎骨质增生。
2.表现：久坐后腰部疼痛，疼痛可呈刺痛或酸痛，活动后可能会有一定缓解，但久坐又会复发，严重时可能影响腰部活动。
三、其他因素
（一）内脏疾病放射痛
1.成因：某些内脏疾病也可能引起腰部放射痛，如肾脏疾病（肾炎、肾结石等）。年龄方面，不同肾脏疾病发病年龄不同，肾结石可发生于各个年龄段，肾炎在青少年和中老年人中均有发病可能。女性在一些特殊时期，如孕期，肾脏负担加重，也可能出现腰部牵涉痛。
2.表现：除腰疼外，肾脏疾病还可能伴有尿频、尿急、血尿等症状，久坐后腰疼可能与内脏疾病的病情活动有关。
（二）妇科疾病（女性）
1.成因：女性盆腔炎等妇科疾病，久坐会使盆腔血液循环不畅，炎症加重，从而引起腰部疼痛。育龄女性是高发人群，性生活不卫生、经期卫生不良等是常见诱因。
2.表现：除腰疼外，还可能伴有下腹部坠胀、白带异常等症状，久坐后腰部疼痛会更加明显。
如果出现一坐就腰疼的情况，首先要改变不良坐姿，定时起身活动腰部。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细检查，如腰部X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如孕妇、老年人等，在应对一坐就腰疼时更要格外注意，孕妇要避免长时间久坐，选择合适的坐姿和坐垫；老年人则要在医生指导下进行适当的康复锻炼和治疗。
