肚子疼、腰疼但不来月经可能由多种原因引起，首先要考虑是否怀孕，若怀孕需注意相关情况；若未怀孕，可能是月经不调相关的内分泌紊乱、妇科疾病（如盆腔炎、子宫内膜异位症）、其他内分泌相关疾病（如多囊卵巢综合征）或全身性疾病（如甲状腺功能减退症）等导致，建议及时就医进行相关检查以明确病因并采取相应治疗措施。
一、怀孕相关情况
1.早期妊娠：对于有性生活且未采取有效避孕措施的女性，怀孕后可能出现肚子疼、腰疼但不来月经的情况。在受精卵着床时，部分女性会有轻微的下腹隐痛、腰酸等不适，同时月经停止。可以通过早早孕试纸检测晨尿或者到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否怀孕。若怀孕，应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，早期需补充叶酸以预防胎儿神经管畸形等。对于有过不良孕史或存在其他高危因素的孕妇，要密切关注自身状况，如有阴道流血、腹痛加剧等情况需及时就医。
2.宫外孕：宫外孕也会导致肚子疼、腰疼且不来月经。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，常见于输卵管妊娠。患者除了停经、腹痛、阴道流血外，还可能出现晕厥、休克等情况。通过超声检查以及血hCG动态监测可以辅助诊断宫外孕。一旦怀疑宫外孕，需立即就医，根据具体情况采取保守治疗或手术治疗等措施。
二、月经不调相关因素
1.内分泌紊乱：长期的精神压力大、过度节食、生活不规律等因素都可能引起内分泌紊乱，进而导致月经推迟，同时可能伴有腹部不适、腰疼等症状。例如，长期处于高压力状态下，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌失衡。对于这种情况，需要调整生活方式，保持规律的作息、合理的饮食和良好的心态。可以适当进行一些舒缓压力的活动，如瑜伽、冥想等。一般通过调整生活方式，内分泌逐渐恢复正常后，月经可能会恢复规律，腹部和腰部不适也会缓解。
2.妇科疾病
盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。患者除了有月经推迟、肚子疼、腰疼外，还可能伴有阴道分泌物增多、发热等症状。通过妇科检查、超声检查等可以辅助诊断盆腔炎。确诊后需要根据病情的严重程度进行相应的治疗，轻症患者可以采用抗生素治疗，重症患者可能需要手术治疗。在治疗期间要注意休息，避免性生活，保持外阴清洁。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，常见的部位有盆腔、卵巢等。患者会出现进行性加重的痛经、月经失调（如月经推迟、经量增多等）、下腹部疼痛、腰疼等症状。通过超声检查、腹腔镜检查等可以协助诊断。治疗方法需要根据患者的年龄、症状、生育要求等综合考虑，包括药物治疗和手术治疗等。对于有生育要求的患者，要在医生的指导下选择合适的治疗方案，以提高受孕几率。
三、其他可能因素
1.内分泌相关疾病：如多囊卵巢综合征，患者常表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖等，也可能出现肚子疼、腰疼的情况。通过激素六项检查、超声检查等可以辅助诊断多囊卵巢综合征。治疗上需要调整生活方式，控制体重，同时根据患者的具体情况进行相应的药物治疗，如调节月经周期、降低雄激素水平等。
2.全身性疾病：一些全身性疾病也可能影响月经及导致腹部和腰部不适，如甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的代谢及内分泌功能，导致月经紊乱，同时可能伴有畏寒、乏力、腰疼等症状。通过甲状腺功能检查可以明确诊断。确诊后需要补充甲状腺激素进行替代治疗，一般经过规范治疗，甲状腺功能恢复正常后，月经及相关不适症状也会逐渐改善。
总之，肚子疼、腰疼但不来月经可能由多种原因引起，如果出现这种情况，首先要考虑是否怀孕，然后再考虑月经不调相关的内分泌紊乱、妇科疾病以及其他全身性疾病等情况。建议及时到医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
