站时间长腰疼可能由肌肉骨骼系统、脊柱力学、其他系统等原因引起，年轻人多因肌肉疲劳、姿势不良，中老年人需考虑腰椎退变等多种因素，特殊职业人群要注意使用支撑器具等，不同人群需采取相应应对措施来缓解腰疼。
一、肌肉骨骼系统相关原因
（一）腰部肌肉疲劳
长时间站立时，腰部肌肉处于持续收缩状态，容易导致肌肉疲劳。正常情况下，人体站立时腰部肌肉需要维持身体的姿势稳定，但长时间站立会使肌肉过度消耗能量，代谢产物堆积，如乳酸等，刺激神经末梢引起疼痛。一般来说，健康成年人连续站立1-2小时后可能开始出现腰部肌肉轻微疲劳感，若站立时间过长，这种疲劳感会加重并引发疼痛。对于长期从事站立工作的人群，如售货员、交警等，由于腰部肌肉长期处于紧张状态，发生腰部肌肉疲劳导致腰疼的风险更高。
（二）腰椎间盘压力改变
站立时腰椎间盘承受的压力较大，正常腰椎间盘有缓冲和支撑脊柱的作用，但长时间站立会使椎间盘向前方突出，对周围的神经组织产生压迫。正常情况下，站立时腰椎间盘所受压力约为平卧时的1.5倍左右，随着站立时间延长，这种压力持续增加。对于本身存在腰椎间盘退变的人群，如中老年人，或者长期腰部负重的人群，如搬运工等，腰椎间盘压力改变更容易引发腰疼。
二、脊柱力学问题
（一）脊柱生理曲度改变
正常脊柱有颈曲、胸曲、腰曲和骶曲的生理曲度，站立时若姿势不正确，如驼背、过度挺腰等，会破坏脊柱的生理曲度。长期站立姿势不良会使腰椎生理曲度变直甚至反弓，导致腰部肌肉、韧带等软组织受力不均衡，引发疼痛。例如，一些长期伏案工作后又长时间站立的人群，由于习惯了含胸的姿势，站立时容易出现脊柱生理曲度改变，进而引起腰疼。一般来说，不良站立姿势持续数小时后可能开始影响脊柱生理曲度并出现腰部不适。
（二）关节突关节紊乱
站立时脊柱的关节突关节也参与维持脊柱的稳定，长时间站立可能导致关节突关节发生微小错位或紊乱，刺激关节周围的神经和软组织引起疼痛。关节突关节紊乱在长时间站立且姿势不稳定的人群中较为常见，如一些经常需要变换站立姿势的人群，像舞台表演者等，由于姿势变换频繁，容易出现关节突关节紊乱引发腰疼。
三、其他系统相关原因
（一）泌尿系统问题
某些泌尿系统疾病也可能导致腰疼，如肾盂肾炎。站立时可能会加重肾脏的位置变化，使炎症部位受到刺激引发疼痛。肾盂肾炎患者除了腰疼外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。一般来说，肾盂肾炎引起的腰疼多为单侧，且疼痛程度可能因病情轻重而异。对于女性患者，由于尿道短等生理特点，更容易发生泌尿系统感染相关的腰疼问题。
（二）血管因素
长时间站立时，下肢静脉回流受阻，可能导致腰部静脉淤血，引起腰部疼痛。正常情况下，下肢静脉回流依靠肌肉收缩泵的作用，站立时肌肉收缩减弱，静脉回流减慢。对于有下肢静脉曲张的人群，这种静脉淤血情况更严重，更容易出现腰部因静脉淤血导致的疼痛。一般来说，下肢静脉曲张患者站立超过半小时后可能开始出现腰部因血管因素引起的不适。
四、不同人群特点及应对建议
（一）年轻人
年轻人若站时间长腰疼，多与肌肉疲劳、姿势不良等因素相关。建议每隔一段时间就活动腰部，如做简单的腰部伸展运动，每站立1小时左右进行3-5分钟的腰部前屈、后伸、左右侧屈等动作，以缓解腰部肌肉紧张。同时要注意保持正确的站立姿势，挺胸收腹，使脊柱处于正常生理曲度状态。
（二）中老年人
中老年人站时间长腰疼需考虑腰椎退变、泌尿系统等多种因素。对于有腰椎退变的中老年人，除了注意站立姿势和适当活动外，可在医生指导下进行一些温和的腰部康复锻炼，如小飞燕动作等，但要避免过度剧烈运动。同时要关注自身泌尿系统等情况，若腰疼伴有其他异常症状应及时就医检查。
（三）特殊职业人群
像售货员、交警等长期站立职业人群，除了要注意上述一般的预防措施外，可使用腰部支撑器具，如腰垫等，来减轻腰部肌肉和椎间盘的压力。工作间隙要尽量找机会坐下休息，放松腰部肌肉。
