两侧后腰疼可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼方面（如腰肌劳损、腰椎间盘突出症）、泌尿系统方面（如肾结石、输尿管结石）、妇科方面（女性的盆腔炎、附件炎）以及其他原因（如强直性脊柱炎、腰椎结核），出现两侧后腰疼需及时就医，通过详细检查明确病因并采取相应治疗措施，不同人群需综合考虑个体情况。
一、肌肉骨骼方面的原因
（一）腰肌劳损
1.成因：长期从事弯腰劳作、久坐久站等工作的人群易患腰肌劳损。例如办公室职员长时间保持坐姿，腰部肌肉持续处于紧张状态，容易导致腰肌劳损，出现两侧后腰疼。其病理基础是腰部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤性炎症。
2.特点：疼痛往往在劳累后加重，休息后可缓解，腰部有广泛的压痛，但无明显的器质性病变。年龄方面，中青年较为常见，不过随着生活方式的改变，老年人也可能因腰部肌肉力量下降等因素患上腰肌劳损。
（二）腰椎间盘突出症
1.成因：多见于中老年人，也可见于长期腰部受力不当的年轻人。当腰椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织时，会引起两侧后腰疼。例如重体力劳动者由于腰部承受过大压力，容易导致腰椎间盘退变，进而突出。
2.特点：除了两侧后腰疼外，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。疼痛程度可因病情轻重而异，部分患者在咳嗽、打喷嚏时疼痛会加剧。年龄上，20-50岁是高发年龄段，男性相对多于女性，这与男性从事重体力劳动的概率相对较高有关。
二、泌尿系统方面的原因
（一）肾结石
1.成因：肾结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关。例如尿液中某些物质浓度过高，析出结晶并逐渐形成结石。饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多都可能增加肾结石的发生风险。
2.特点：疼痛通常较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，患者还可能出现血尿等症状。两侧后腰疼可能是双侧肾结石或者结石引起双侧尿路梗阻导致。各个年龄段都可能发病，但以20-50岁多见，男性发病率高于女性。
（二）输尿管结石
1.成因：输尿管结石大多是由肾结石下降而来，也可在输尿管内形成。结石会引起输尿管梗阻，导致尿液排出不畅，从而引发疼痛。
2.特点：疼痛性质与肾结石类似，也是剧烈的绞痛，可伴有恶心、呕吐等症状。年龄分布与肾结石类似，男性相对更易患病。
三、妇科方面的原因（女性）
（一）盆腔炎
1.成因：女性盆腔内的器官发生炎症，如子宫内膜炎、输卵管炎等蔓延至盆腔腹膜，就会引起盆腔炎。性生活不卫生、宫腔操作（如刮宫术等）后感染等是常见的诱因。
2.特点：除了两侧后腰疼外，还可能伴有下腹部坠胀、疼痛，阴道分泌物增多等症状。育龄女性是高发人群，不同年龄段的女性都可能患病，但性生活活跃期的女性相对更易感染。
（二）附件炎
1.成因：附件（输卵管和卵巢）发生炎症，多由病原体感染引起，如细菌、支原体等。不注意个人卫生、经期性生活等都可能诱发附件炎。
2.特点：两侧后腰疼常伴有下腹部疼痛，可在月经前后加重，部分患者会出现月经紊乱等情况。育龄女性多见，年龄上以生育期女性为主。
四、其他原因
（一）强直性脊柱炎
1.成因：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、感染等因素有关。
2.特点：早期可表现为下腰部疼痛，逐渐累及两侧腰部，病情进展可出现脊柱强直、畸形等。多见于青少年男性，发病年龄多在10-40岁之间。
（二）腰椎结核
1.成因：由结核杆菌感染腰椎引起，多继发于其他部位的结核病灶，如肺结核等。
2.特点：两侧后腰疼常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，腰部活动受限。各个年龄段都可能发病，但以中青年多见。
如果出现两侧后腰疼的情况，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查（如腰椎X线、CT、磁共振成像、尿常规、妇科检查等）明确病因，然后采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别、生活方式的患者，在诊断和治疗过程中都需要综合考虑其个体情况，例如儿童出现两侧后腰疼需要考虑是否有先天性脊柱发育异常等情况，需要格外谨慎地进行检查以明确病因。
