月经期间腰疼可由生理性、病理性、生活方式因素及特殊人群情况导致，生理性因素中前列腺素增加、盆腔充血较常见，可随月经结束缓解；病理性因素包括子宫内膜异位症、盆腔炎、腰椎病变等；生活方式中久坐久站、寒冷刺激可加重腰疼；育龄女性需关注生育问题，老年女性要排除特殊病理性因素，若腰疼严重或持续不缓解需及时就医。
一、生理性因素
（一）前列腺素分泌增加
月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经，疼痛可能会放射至腰部，导致腰疼。一般在月经来潮的前1-2天较为明显，随着月经血排出，前列腺素水平逐渐下降，腰疼症状也会有所缓解。这种情况在大多数女性中都可能出现，与个体的体质等因素有关，年轻女性相对更为常见，主要是因为生殖系统发育成熟后，子宫内膜合成前列腺素的功能较为活跃。
（二）盆腔充血
月经期间盆腔处于充血状态，大量血液积聚在盆腔内，可能会对周围的组织和神经产生压迫，进而引起腰部的不适感。这种充血是正常的生理现象，一般随着月经结束，盆腔充血逐渐消退，腰疼也会随之减轻。女性在月经期间若长时间站立或久坐，可能会加重盆腔充血，使腰疼症状更明显。
二、病理性因素
（一）子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，当异位的子宫内膜出现在盆腔、腰部等部位时，在月经期间，异位的内膜组织也会发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛，表现为月经期间腰疼，且疼痛可能会进行性加重。这种疾病多见于30-40岁的育龄女性，除了腰疼外，还可能伴有痛经进行性加重、月经异常等症状。通过妇科检查、超声检查等可以辅助诊断。
（二）盆腔炎
女性生殖器官及其周围组织发生炎症，如子宫内膜炎、输卵管炎等，在月经期间，身体抵抗力相对较低，炎症可能会加重，导致盆腔充血、水肿，刺激腰部神经引起腰疼。盆腔炎多见于有性生活的女性，尤其是年龄在15-25岁性活跃期的女性。患者除了月经期间腰疼外，还可能有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等表现，妇科检查可发现宫颈举痛、附件区压痛等。
（三）腰椎病变
本身存在腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰椎病变的女性，在月经期间，由于体内激素水平的变化，可能会导致腰部肌肉紧张度改变，或者盆腔充血等情况加重对腰部神经的刺激，从而使腰疼症状凸显或加重。这类人群中各年龄段都可能出现，尤其是长期从事久坐、重体力劳动等工作的人群，腰椎病变的发生率相对较高。
三、生活方式因素
（一）久坐或久站
月经期间如果长时间久坐，会影响盆腔的血液循环，导致盆腔充血加重，同时腰部肌肉长时间处于紧张状态，容易引起腰疼。而久站则会使腰部承受较大的压力，也容易引发腰疼。例如一些办公室女性在月经期间长时间坐在办公桌前工作，或者一些需要长时间站立工作的服务行业人员，月经期间更容易出现腰疼症状。
（二）寒冷刺激
月经期间身体抵抗力相对较弱，如果不注意腰部保暖，受到寒冷刺激，会引起腰部肌肉痉挛，影响局部血液循环，从而导致腰疼。尤其是在秋冬季节月经来潮时，若穿着过少、腰部暴露，更容易出现这种情况。
四、特殊人群注意事项
（一）育龄女性
育龄女性出现月经期间腰疼时，需要关注是否有生育相关问题，如子宫内膜异位症可能会影响受孕，若有备孕计划，出现月经期间腰疼应及时就医检查。同时，在月经期间要注意生活方式的调整，避免加重腰疼的因素。
（二）老年女性
老年女性出现月经期间腰疼相对较少见，但也不能忽视，需要排除一些病理性因素，如腰椎病变、妇科肿瘤等。如果老年女性出现月经期间腰疼，应及时进行相关检查，以明确病因，因为老年女性的一些疾病可能症状不典型，需要更加谨慎地排查。
月经期间腰疼可能由多种因素引起，生理性因素一般通过适当休息等可缓解，而病理性因素则需要及时就医明确诊断并进行相应治疗。女性在月经期间应注意观察自身腰疼的情况，若腰疼严重或持续不缓解，应及时就医。
