颈椎病出现头晕与椎动脉型、交感神经型颈椎病及颈性眩晕等情况相关，相关检查有影像学和专科检查，处理包括非药物干预（颈部制动休息、物理治疗、改善生活方式）和药物治疗，需明确病因病情后针对性处理并注重预防头晕发生复发。
椎动脉型颈椎病：椎动脉在颈椎部位走行，当颈椎发生病变时，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可导致椎动脉受到压迫或刺激，使椎动脉狭窄、痉挛，进而引起脑部供血不足，从而出现头晕症状。研究表明，椎动脉型颈椎病患者中约有一定比例会出现头晕等脑部供血不足的表现，其头晕症状往往与颈部活动密切相关，例如颈部突然转动时容易诱发头晕加剧。
交感神经型颈椎病：颈椎的病变可刺激颈椎周围的交感神经末梢，导致交感神经功能紊乱。交感神经受到刺激后，会影响心血管系统和神经系统的调节，进而引起头晕。这种头晕可能还伴有心慌、出汗、视物模糊等交感神经兴奋或抑制的相关症状。
颈性眩晕：颈椎病导致颈部肌群失衡等因素引起颈性眩晕，颈部的病变影响了颈部的本体感觉等，传入大脑的信息出现异常，干扰了正常的平衡觉和空间觉，从而引发头晕。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，颈椎病出现头晕的情况可能有所不同。例如，长期伏案工作的人群，由于颈部长期处于不良姿势，更容易发生颈椎病相关的病变，进而出现头晕；中老年人群随着颈椎的退变，发生颈椎病的几率增加，也更易出现因颈椎病导致的头晕；女性在孕期或更年期等特殊时期，激素水平变化等因素可能影响颈椎相关组织的状态，也可能增加颈椎病头晕的发生风险；有颈部外伤病史的人群，颈椎结构可能存在潜在损伤，更容易因为微小的刺激而引发头晕等颈椎病相关症状。
颈椎病头晕的相关检查与诊断
影像学检查：
X线检查：可观察颈椎的生理曲度、椎间隙宽度、骨质增生等情况，有助于初步判断颈椎的整体结构变化，但对于椎动脉等软组织结构显示不佳。
CT检查：能更清晰地显示颈椎骨质的细节，如骨质增生的部位、程度，椎间盘是否突出及对周围组织的压迫情况等。
MRI检查：对颈椎的软组织结构，如椎间盘、脊髓、椎动脉等显示效果较好，可明确椎动脉是否受压、脊髓有无病变等情况，是诊断颈椎病头晕较重要的影像学检查方法。
专科检查：医生会进行颈部的体格检查，如颈部活动度检查、压顶试验、椎动脉扭曲试验等，通过这些检查来初步判断是否存在颈椎病相关因素导致的头晕。
颈椎病头晕的处理与预防
非药物干预：
颈部制动与休息：避免颈部过度活动，尤其是突然的转头等动作，适当休息，可使用颈托等辅助器具限制颈部不必要的活动，减轻对椎动脉或交感神经等的刺激。
物理治疗：如颈椎牵引，可拉开椎间隙，减轻椎间盘对椎动脉等组织的压迫；按摩推拿（需由专业人员操作），通过手法调整颈部肌肉、关节等，改善颈部的血液循环和肌肉紧张状态；热敷，可促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻头晕症状。不同人群在物理治疗时需注意差异，例如儿童由于颈部骨骼、肌肉等发育尚未成熟，一般不采用推拿等可能对颈部造成过度刺激的物理治疗方法；老年人进行颈椎牵引等操作时需谨慎，要根据个体情况调整牵引的重量等参数；有颈部骨质疏松等情况的人群在物理治疗时也需要特别评估，避免加重病情。
改善生活方式：保持正确的坐姿和站姿，避免长期低头，定时活动颈部，如进行颈部的缓慢屈伸、旋转等小幅度活动，每工作1-2小时左右就起身活动颈部几分钟；选择合适的枕头，枕头高度以保持颈椎生理曲度为宜，一般建议枕头高度在8-15厘米左右，材质要舒适。
药物治疗：如果头晕症状较明显，可在医生指导下使用一些改善脑部供血、缓解头晕的药物，但需注意药物的适应证和禁忌证等。例如一些改善微循环的药物等，但具体药物需根据患者的具体病情由医生来选择，且要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素，如对于有严重肝肾功能不全的患者使用某些药物时需要特别谨慎。
总之，颈椎病出现头晕是多种因素综合作用的结果，对于出现头晕的颈椎病患者，需要通过详细的检查明确病因和病情，然后采取针对性的处理措施，同时注重生活方式的调整来预防头晕的发生和复发。
