引起腰疼后背疼的原因众多，包括肌肉骨骼系统问题如腰肌劳损、腰椎间盘突出症，脊柱病变如强直性脊柱炎、脊柱侧弯，内脏疾病牵涉痛如肾脏疾病、妇科疾病（女性），以及姿势不良、外伤等因素，不同原因有其相应成因与表现。
一、肌肉骨骼系统问题
1.腰肌劳损
成因：长期从事重体力劳动、不良的坐姿站姿等，会使腰部肌肉、筋膜等软组织受到慢性损伤。例如，长时间伏案工作的人群，腰部肌肉持续处于紧张状态，容易引发腰肌劳损，出现腰疼后背疼的症状。这种情况在成年人中较为常见，尤其是长期保持固定姿势工作的人群，由于肌肉得不到充分放松，损伤逐渐积累，导致疼痛。
表现：疼痛多为腰部一侧或两侧酸痛、胀痛，可随气候变化或劳累程度而变化，劳累时加重，休息后可减轻。
2.腰椎间盘突出症
成因：随着年龄增长，腰椎间盘发生退变，加上外力作用，如腰部突然扭转、弯腰用力等，导致椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，从而引起腰疼后背疼。多见于中老年人，但现在年轻人由于长期久坐、弯腰等不良生活方式，发病也呈上升趋势。例如，一些长期伏案工作且缺乏运动的年轻人，腰椎间盘承受的压力较大，容易发生退变和突出。
表现：除了腰疼后背疼外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。
二、脊柱病变
1.强直性脊柱炎
成因：病因尚不明确，可能与遗传、感染等因素有关。多见于青少年男性，起病隐匿，早期可表现为下腰部疼痛，逐渐累及脊柱，导致脊柱僵硬、活动受限。有家族遗传史的人群患病风险相对较高，研究表明，强直性脊柱炎患者中约90%与人类白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性相关。
表现：腰疼后背疼多在早晨或长时间休息后加重，活动后可缓解，病情晚期可出现脊柱畸形，如驼背等。
2.脊柱侧弯
成因：包括先天性脊柱侧弯和后天性脊柱侧弯。先天性脊柱侧弯是由于胚胎发育时期脊柱结构异常所致；后天性脊柱侧弯常见于长期不良姿势、神经肌肉疾病等。青少年是高发人群，尤其是处于生长发育高峰期的青少年，如果长期弯腰、单侧背包等，容易引起脊柱侧弯，进而导致腰疼后背疼。
表现：脊柱向一侧弯曲，背部不对称，可伴有腰疼、后背疼，严重时会影响心肺功能等。
三、内脏疾病牵涉痛
1.肾脏疾病
成因：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石等。肾脏位于腰部后方，当肾脏发生病变时，可引起腰部牵涉痛。例如，肾结石患者由于结石刺激肾盂或输尿管，可导致腰部剧烈疼痛，疼痛可放射至后背等部位。肾脏疾病在各个年龄段都可能发生，不同病因的发病机制不同，肾小球肾炎多与免疫炎症反应有关，肾结石则与代谢、饮食等多种因素相关。
表现：除了腰疼后背疼外，肾结石可能还伴有血尿、尿频、尿急等症状；肾盂肾炎患者可能伴有发热、寒战等全身症状。
2.妇科疾病（女性）
成因：如盆腔炎、子宫内膜异位症等。女性盆腔器官靠近腰部，当这些器官发生病变时，可引起腰疼后背疼。盆腔炎多由细菌感染引起，经期不注意卫生、不洁性生活等是常见诱因；子宫内膜异位症则是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，异位的内膜组织在月经周期中也会出血，刺激周围组织引起疼痛。
表现：盆腔炎患者除了腰疼后背疼外，还可能有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状；子宫内膜异位症患者可能有痛经进行性加重、月经异常等表现。
四、其他因素
1.姿势不良
成因：长期低头看手机、弯腰驼背等不良姿势，会使腰部和背部肌肉、脊柱等长期处于不正常的受力状态，导致腰疼后背疼。这种情况在现代社会非常普遍，尤其是年轻人，由于过度依赖电子设备，不良姿势持续时间较长，容易引发疼痛。
表现：疼痛程度一般相对较轻，通过纠正姿势可有所缓解，但如果不及时纠正，疼痛可能会逐渐加重。
2.外伤
成因：腰部或背部受到外力撞击、摔倒等外伤，可能导致肌肉拉伤、脊柱骨折等，从而引起腰疼后背疼。任何年龄段都可能发生外伤情况，例如运动时的意外损伤、日常生活中的跌倒等。
表现：如果是肌肉拉伤，局部可能有肿胀、淤血等表现；如果是脊柱骨折，疼痛可能较为剧烈，活动受限明显，严重时可能影响肢体感觉和运动功能。
