肩周炎可通过物理治疗（热敷、按摩、理疗）、运动锻炼（钟摆运动、爬墙运动、肩部绕环运动）、药物辅助（非甾体抗炎药、外用药物）治疗，病情严重且保守治疗无效时可考虑肩关节松解术，不同人群在各治疗方式中有不同注意事项。
一、物理治疗
1.热敷：利用温热效应促进血液循环，缓解肌肉紧张。对于肩周炎患者，可采用热水袋热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。一般来说，持续热敷数天到一周左右能看到一定效果，但要注意避免烫伤皮肤，尤其是糖尿病患者或皮肤感觉迟钝者更需谨慎控制温度和时间，因为这类人群对温度感知不敏感，容易被烫伤。
2.按摩：专业的按摩可以帮助放松肩部肌肉，改善肩关节活动度。由专业按摩师进行肩部按摩，重点按摩肩颈部、肩部周围的肌肉，如斜方肌、三角肌等。按摩力度要适中，以患者能耐受且感觉舒适为准。一般每周可进行2-3次按摩，连续进行几周，不同年龄的患者适应情况不同，年轻人可能能耐受相对较强的按摩力度，而老年人则需要更轻柔的手法，避免因按摩力度过大造成肩部损伤。
3.理疗：包括超短波理疗、红外线理疗等。超短波理疗通过电场作用于人体肩部组织，促进炎症消退和血液循环；红外线理疗则是利用红外线的热效应深入组织内部。例如超短波理疗，每次治疗时间一般在10-15分钟，根据患者的耐受情况和病情严重程度调整治疗频率，通常每周进行2-5次。不同生活方式的人群，如长期伏案工作者因肩部肌肉长期处于紧张状态，可能更适合早期进行理疗来缓解肩周炎疼痛，但要注意理疗过程中的防护，避免眼部等敏感部位直接暴露在理疗辐射下。
二、运动锻炼
1.钟摆运动：患者弯腰垂臂，使患侧肩部肌肉放松，然后做前后、左右、旋转的摆动运动，就像钟摆一样。每次摆动可做10-15次，每天进行3-4组。这种运动适合各年龄段的肩周炎患者，尤其适合长期缺乏运动、肩部活动受限的人群，但在运动过程中要注意动作缓慢、轻柔，避免剧烈摆动加重疼痛和损伤。
2.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓缓放下，重复进行。每次可尽量争取比前一次爬得更高一点，逐渐增加肩关节的活动范围。一般每天可进行3-5组，每组进行10-15次。对于老年人来说，可能开始时爬墙高度较低，但随着坚持锻炼会逐渐提高，要注意爬墙过程中保持身体稳定，避免因身体晃动影响锻炼效果和造成肩部其他部位的损伤。
3.肩部绕环运动：患者站立或坐姿，患侧上肢做向前、向后的绕环运动，先顺时针绕环，再逆时针绕环，每个方向绕10-15次，每天进行2-3组。不同年龄的人群在进行绕环运动时要注意力度和幅度，年轻人可以适当加大幅度和力度，但也要以不引起疼痛加剧为度；老年人则要缓慢进行，幅度不宜过大，防止因肩关节退变严重而造成损伤。
三、药物辅助
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。但对于儿童，尤其是婴幼儿，要避免使用非甾体抗炎药，因为可能会引起胃肠道反应、肾功能损害等不良反应；孕妇在孕晚期也需谨慎使用，以免对胎儿产生不良影响；老年人使用时要注意监测胃肠道出血等风险，因为老年人胃肠道功能相对较弱，且可能有其他基础疾病需要同时服用其他药物，容易发生药物相互作用。
2.外用药物：像双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用膏药或乳膏，通过皮肤渗透起到止痛作用。对于皮肤敏感的人群，使用前要先在小块皮肤上进行过敏测试，观察是否有红肿、瘙痒等过敏反应。如果出现过敏，应立即停止使用，并及时就医。
四、手术治疗（适用于病情严重、其他治疗无效的情况）
1.肩关节松解术：对于病程较长、肩关节粘连严重、经过长期保守治疗效果不佳的患者可能会考虑。手术是在麻醉下通过手术器械松解肩关节周围的粘连组织，恢复肩关节的活动度。但手术有一定风险，如感染、出血等。对于老年患者，手术前要充分评估其心肺功能等全身状况，因为老年人身体机能相对较差，对手术的耐受性可能较低；年轻患者术后康复也需要更加积极配合，以尽快恢复肩关节功能，不同年龄和身体状况的患者术后康复计划会有所不同，要根据个体情况制定个性化的康复方案。
