子宫脱垂的病因包括妊娠分娩相关因素（生育年龄女性尤其是经产妇、难产等致盆底组织损伤）、盆底组织发育不良或退行性变（先天性缺陷、衰老致雌激素下降致盆底组织松弛）、长期腹压增加因素（慢性咳嗽、便秘、重体力劳动致腹压增高影响盆底组织）；临床分度有国际常用的POP-Q分期法（0-Ⅳ期）和我国常用的临床分度法（Ⅰ度轻、重，Ⅱ度轻、重，Ⅲ度），不同分度对评估病情、制定治疗方案及判断预后重要，不同情况女性治疗方式有别。
一、子宫脱垂的病因
（一）妊娠分娩相关因素
1.年龄与分娩次数：生育年龄女性是子宫脱垂的高发人群，尤其是经产妇。多次分娩会使盆腔支持组织受到更多的损伤。例如，随着分娩次数的增加，盆底肌肉、筋膜等组织承受的压力增大，长期以往容易导致支持结构的松弛。
2.难产情况：难产时，如产程延长、胎头过大、使用产钳助产等，会对盆底组织造成更严重的机械性损伤。胎儿通过产道时，对盆底肌肉和筋膜产生过度的牵拉，破坏了正常的解剖结构和支持功能，增加了子宫脱垂的发生风险。
（二）盆底组织发育不良或退行性变
1.先天性盆底组织缺陷：部分女性由于先天性的盆底组织发育不良，如盆底肌肉薄弱、筋膜弹性差等，即使没有经历过妊娠分娩，也可能在成年后出现子宫脱垂。这种情况在青春期或年轻女性中也可能存在，与遗传等因素有关。
2.衰老因素：随着年龄的增长，尤其是绝经后女性，体内雌激素水平下降。雌激素对盆底组织有一定的保护作用，雌激素水平降低会导致盆底支持组织萎缩、松弛。例如，绝经后女性的阴道黏膜变薄，盆底的结缔组织弹性减退，从而容易发生子宫脱垂。
（三）长期腹压增加因素
1.慢性咳嗽：患有慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，长期慢性咳嗽会使腹腔内压力持续增高。腹腔压力的长期增高会作用于盆腔，对子宫及其支持组织产生向下的压力，久而久之可导致子宫脱垂。
2.便秘：长期便秘的人群，在排便时需要用力屏气，这会增加腹压。持续的腹压增高会影响盆底组织的正常结构和功能，增加子宫脱垂发生的可能性。
3.重体力劳动：从事重体力劳动时，身体经常处于蹲位、站位或长时间负重的状态，这会使腹压升高，对盆底组织造成持续的压力，容易引起子宫脱垂。尤其是一些长期在田间劳作的女性，由于工作性质的原因，患子宫脱垂的风险相对较高。
二、子宫脱垂的临床分度
（一）国际上常用的POP-Q分期法（盆腔器官脱垂定量分期法）
1.0期：无盆腔器官脱垂。阴道顶端在处女膜缘内1-2cm处。
2.Ⅰ期：盆腔器官脱垂最远点位于处女膜缘近端或远端＞1cm处。例如，子宫颈外口距离处女膜缘小于3cm但未达处女膜缘，或者阴道前壁或后壁的膨出最远点在处女膜缘内或外1cm范围内。
3.Ⅱ期：盆腔器官脱垂最远点位于处女膜缘近端或远端＞1cm处，且距离处女膜缘小于5cm。即子宫颈已部分脱出阴道口外，或者阴道前壁或后壁的膨出最远点在处女膜缘内或外1-4cm范围内。
4.Ⅲ期：盆腔器官脱垂最远点位于处女膜缘近端或远端＞5cm处，但未完全脱出阴道口外。此时子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外，或者阴道前壁或后壁的膨出最远点在处女膜缘外4-5cm范围内。
5.Ⅳ期：盆腔器官完全脱出阴道口外。即子宫颈、子宫体及阴道前壁、后壁全部脱出阴道口外。
（二）我国常用的临床分度法
1.Ⅰ度轻型：子宫颈外口距处女膜缘＜4cm，但未达处女膜缘。
2.Ⅰ度重型：子宫颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口可见到子宫颈。
3.Ⅱ度轻型：子宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内。
4.Ⅱ度重型：子宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。
5.Ⅲ度：子宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
不同的分度对于评估子宫脱垂的严重程度、制定治疗方案以及判断预后都具有重要意义。例如，对于Ⅰ度轻型的子宫脱垂患者，可能可以通过盆底肌肉锻炼等非手术方法进行治疗；而对于Ⅲ度子宫脱垂患者，往往需要考虑手术治疗。在不同年龄、不同生育史的女性中，子宫脱垂的分度情况和相应的处理方式也会有所不同。对于年轻有生育需求的女性，在治疗时会更注重保留子宫的功能；而对于绝经后的女性，可能会根据具体情况选择合适的手术方式来改善症状。
