子宫内膜癌晚期总体5年相对死亡率约30%-50%，受患者自身（年龄、肿瘤分期、分化程度）、治疗相关（治疗方式选择、耐受性）因素影响，可通过早期筛查诊断、规范多学科综合治疗及关注特殊人群（老年、合并基础疾病患者）等降低死亡率，如早期筛查高危人群、多学科制定个体化方案、关注患者耐受性及控制基础疾病等。
一、子宫内膜癌晚期总体死亡率情况
子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，晚期子宫内膜癌的死亡率受到多种因素影响。据相关流行病学研究统计，子宫内膜癌晚期患者的5年相对死亡率存在一定差异。一般来说，总体上子宫内膜癌晚期的5年相对死亡率较高，约在30%-50%左右。但这只是一个大致的范围，具体的死亡率会因患者的个体差异而有所不同。例如，年龄较大的患者、合并有其他严重基础疾病的患者，其死亡率往往相对更高。
二、影响子宫内膜癌晚期死亡率的因素
（一）患者自身因素
1.年龄：年龄较大的患者，身体的各项机能相对较弱，对治疗的耐受性较差。一般来说，年龄≥60岁的子宫内膜癌晚期患者，其死亡率相对年龄较轻的患者会有所升高。这是因为随着年龄的增长，患者的心肺功能、肝肾功能等可能存在不同程度的衰退，在接受手术、化疗等治疗时，出现并发症的风险增加，从而影响预后，导致死亡率上升。
2.肿瘤相关因素
肿瘤分期：子宫内膜癌的分期越晚，预后越差，死亡率越高。晚期子宫内膜癌往往已经发生了远处转移，如转移至肺部、肝脏等重要脏器，这会严重影响脏器的功能，进而导致患者死亡风险增加。
肿瘤分化程度：肿瘤细胞分化程度越低，恶性程度越高，侵袭性越强，更容易发生转移和复发，从而影响患者的生存时间，提高死亡率。例如，低分化的子宫内膜癌比高分化的子宫内膜癌预后差，死亡率相对更高。
（二）治疗相关因素
1.治疗方式的选择：合适的治疗方式选择对患者的预后至关重要。如果晚期子宫内膜癌患者能够接受规范的综合治疗，包括手术、放疗、化疗等的合理组合应用，可能会在一定程度上降低死亡率。但如果治疗方式选择不当，如对于适合手术的患者未及时进行手术，或者对于需要化疗的患者未给予规范化疗等，都会影响患者的预后，导致死亡率升高。
2.治疗的耐受性：患者对治疗的耐受性也会影响死亡率。一些患者在接受化疗等治疗时，出现严重的骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应，无法继续完成规范的治疗疗程，这会导致肿瘤得不到有效控制，进而使死亡率增加。
三、降低子宫内膜癌晚期死亡率的相关措施
（一）早期筛查与诊断
对于有子宫内膜癌高危因素的人群，如肥胖、长期无排卵、绝经延迟、有子宫内膜癌家族史等人群，应加强早期筛查。通过定期进行妇科检查、超声检查、子宫内膜活检等，争取早期发现子宫内膜癌，以便在疾病尚处于早期或较早期阶段时就进行干预，提高治疗效果，降低晚期发生率，从而间接降低死亡率。
（二）规范治疗
1.多学科综合治疗：由妇科肿瘤医生、放疗科医生、化疗科医生等多学科团队共同参与制定治疗方案，根据患者的具体情况制定个体化的综合治疗方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等的合理组合，以提高治疗效果，降低死亡率。例如，对于晚期子宫内膜癌患者，可先通过新辅助化疗使肿瘤缩小，提高手术切除率，然后再进行手术及后续治疗。
2.关注患者耐受性并调整治疗：在治疗过程中，密切关注患者对治疗的耐受性，及时发现并处理治疗相关的不良反应。例如，对于出现骨髓抑制的患者，可根据情况给予相应的支持治疗，如使用造血生长因子等，以保证患者能够完成规范的治疗疗程，提高肿瘤的控制率，降低死亡率。
四、特殊人群需特别关注
（一）老年患者
老年子宫内膜癌晚期患者，由于机体功能衰退，在治疗过程中需要更加注重支持治疗。要密切监测患者的肝肾功能、心功能等指标，给予营养支持，改善患者的一般状况，以提高患者对治疗的耐受性。同时，在治疗决策时，要充分考虑患者的生活质量，在延长生存时间的同时，尽量保证患者的生活舒适度。
（二）合并基础疾病患者
对于合并有糖尿病、高血压等基础疾病的子宫内膜癌晚期患者，在治疗前要积极控制基础疾病。例如，将血糖控制在相对稳定的范围内，将血压控制在合适水平，以减少基础疾病对治疗的影响以及治疗过程中发生并发症的风险，从而降低死亡率。
