儿童肠胃炎需从多方面护理处理，初步观察呕吐情况、保持呼吸道通畅，饮食上暂禁食后逐渐恢复清淡易消化食物，合理使用口服补液盐预防脱水，严重脱水需静脉补液，针对感染性和非感染性病因分别处理，婴儿和有基础病史儿童有特殊注意事项。
一、初步观察与基础护理
1.观察呕吐情况
对于儿童肠胃炎呕吐，首先要密切观察呕吐的频率、呕吐物的性状等。如果是偶尔少量呕吐，呕吐物为胃内容物，可能情况相对较轻；若频繁呕吐，且呕吐物中有胆汁、血性物质等，则需要引起重视。不同年龄的儿童表现可能不同，婴儿可能会出现吐奶、拒食等情况，较大儿童可能会诉说恶心、腹痛后呕吐。
例如，对于新生儿肠胃炎呕吐，要观察每次呕吐的量，因为新生儿胃容量小，频繁呕吐容易导致脱水等严重后果。
2.保持呼吸道通畅
让儿童采取合适的体位，如侧卧，防止呕吐物误吸引起窒息。对于年龄较小的婴儿，呕吐时要及时将其头部偏向一侧，轻轻清理口腔和鼻腔内的呕吐物，保持呼吸顺畅。这是因为儿童的气道相对较窄，误吸风险较高，尤其是在呕吐频繁时。
二、饮食调整
1.暂时禁食
在呕吐较频繁时，需要暂时禁食一段时间，一般可以禁食1-2小时，但要注意补充水分，防止脱水。对于婴儿，可以少量多次给予口服补液盐溶液。不同年龄儿童禁食时间可根据具体情况调整，较大儿童禁食时间相对婴儿可适当延长，但一般不超过4小时。
例如，1岁以内的婴儿肠胃炎呕吐，禁食时间控制在1-2小时较为合适，之后逐渐尝试少量喂服口服补液盐。
2.逐渐恢复饮食
禁食后若儿童情况好转，可逐渐恢复饮食。开始应给予清淡、易消化的流质或半流质食物，如稀粥、面条汤等。避免给予油腻、辛辣、刺激性食物以及难以消化的食物。随着儿童呕吐症状的缓解，可以逐步过渡到正常饮食，但要注意遵循少量多餐的原则。不同年龄儿童恢复饮食的速度和食物种类有差异，比如较大的儿童可以先从稀粥开始，而婴儿可能需要从稀释的奶液开始逐渐过渡。
三、补充水分与预防脱水
1.口服补液盐的使用
口服补液盐是预防和纠正脱水的重要手段。根据儿童的年龄和脱水程度正确给予口服补液盐。对于轻、中度脱水的儿童，按照说明书的剂量分次口服。例如，6个月-2岁的儿童，每呕吐一次，可补充50-100毫升口服补液盐；2岁以上儿童，每呕吐一次可补充100-200毫升口服补液盐。
不同年龄儿童对口服补液盐的耐受和需求不同，要根据具体年龄进行准确的剂量给予，以有效预防脱水。
2.静脉补液情况
如果儿童出现严重脱水表现，如精神萎靡、尿量明显减少、皮肤弹性差等，可能需要静脉补液。这时候需要及时就医，由专业医护人员进行静脉补液治疗，以快速纠正脱水和电解质紊乱。严重脱水的儿童情况较为危急，必须由医疗专业人员进行处理。
四、针对病因的处理
1.感染性肠胃炎的情况
如果是细菌感染引起的肠胃炎呕吐，可能需要使用抗生素等药物，但具体用药需由医生根据病原菌情况决定。例如，若为沙门菌感染等细菌性肠胃炎，医生会根据病情判断是否需要使用相应抗生素。而对于病毒感染引起的肠胃炎，目前没有特效抗病毒药物，主要是进行对症支持治疗。不同病原体引起的肠胃炎处理方式不同，需要明确病因后进行针对性处理，但药物使用需严格遵医嘱。
对于不同年龄的儿童，感染性肠胃炎的表现和治疗可能存在差异，婴儿感染病毒后可能症状相对更重，需要更密切的观察和护理。
2.非感染性肠胃炎的情况
非感染性因素引起的肠胃炎，如饮食不当、过敏等。如果是饮食不当引起，通过调整饮食等措施多可缓解；如果是过敏引起，需要避免接触过敏原。例如，对某种食物过敏导致肠胃炎呕吐，要找出过敏原并让儿童远离。不同原因引起的非感染性肠胃炎处理方式不同，要准确识别病因进行相应处理。
五、特殊人群注意事项
1.婴儿群体
婴儿肠胃炎呕吐时要特别注意保暖，因为婴儿体温调节能力较差，呕吐后容易着凉加重病情。同时，要严格按照正确方法给予口服补液盐，防止过量或不足。婴儿的身体各项机能尚未发育完善，在护理和处理上要更加精细，如在保持呼吸道通畅时动作要轻柔，避免对婴儿造成额外伤害。
2.有基础病史儿童
对于有先天性消化道畸形等基础病史的儿童，肠胃炎呕吐可能会加重原有病情，需要更加密切观察，及时就医，在就医过程中要向医生详细告知儿童的基础病史，以便医生准确判断病情和进行治疗。例如，有先天性幽门肥厚的儿童出现肠胃炎呕吐，其表现和处理与普通儿童不同，需要医生综合考虑基础病史进行处理。
