妇科疾病对月经有多方面影响，内分泌相关妇科疾病如多囊卵巢综合征会致月经稀发、淋漓不尽等，高泌乳素血症可引起月经紊乱；生殖系统器质性病变相关妇科疾病中，子宫肌瘤会使黏膜下肌瘤患者月经量增多、经期延长等，子宫内膜异位症会有继发性痛经且月经失调；其他妇科疾病里，宫腔粘连可致月经量减少甚至闭经，卵巢早衰表现为月经稀发后逐渐闭经并伴围绝经期症状等。
一、内分泌相关妇科疾病
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，主要与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱有关。患者体内雄激素水平升高，促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比例失调。这种内分泌紊乱会影响月经周期，表现为月经稀发，即月经周期延长，可长达35天以上甚至数月不来月经；也可能出现月经淋漓不尽，月经持续时间延长，经量时多时少等情况。研究表明，约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经不调的情况，其发病机制涉及胰岛素抵抗等多种因素，肥胖的多囊卵巢综合征患者往往月经不调的表现更为明显，因为肥胖会进一步加重胰岛素抵抗，影响内分泌轴的功能。对于青春期女性，多囊卵巢综合征导致的月经不调可能会影响其生育计划和心理健康；而育龄期女性则可能因月经不调导致排卵异常，进而影响受孕。
2.高泌乳素血症
当体内泌乳素水平异常升高时，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。垂体泌乳素瘤是引起高泌乳素血症的常见原因之一。高泌乳素血症会抑制促性腺激素的分泌，从而影响卵巢的排卵功能和月经周期。患者主要表现为月经紊乱，如月经量减少、月经稀发甚至闭经。非垂体瘤引起的高泌乳素血症，如甲状腺功能减退等疾病也可能导致泌乳素升高进而影响月经。对于妊娠期女性，如果出现高泌乳素血症相关的月经异常（但妊娠期一般月经停止），非妊娠状态下的高泌乳素血症导致的月经改变会影响其正常的生殖内分泌功能，例如会影响卵泡的发育和排卵，对于有生育需求的女性，会降低受孕几率。
二、生殖系统器质性病变相关妇科疾病
1.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，根据肌瘤生长部位分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。黏膜下肌瘤对月经的影响较为明显，因为它向宫腔内生长，会改变宫腔的形态，影响子宫收缩。患者可出现月经量增多，经期延长，月经周期可能相对正常，但经量大幅增加，长期月经量过多可导致贫血，表现为面色苍白、乏力等。肌壁间肌瘤如果瘤体较大，也可能影响子宫收缩，导致月经改变。对于不同年龄的女性，青春期女性的子宫肌瘤可能会因为月经改变而影响身体发育和健康；育龄期女性可能因月经异常影响受孕和妊娠过程；围绝经期女性的子宫肌瘤导致的月经改变可能与绝经前的生理变化相互影响，需要密切关注肌瘤的变化情况以及月经改变对身体的影响。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜组织会随着月经周期发生出血等变化，从而影响月经。患者常出现继发性痛经且进行性加重，同时月经失调也是常见表现之一，可表现为经量增多、经期延长、月经周期紊乱等。例如，异位内膜侵犯卵巢时，会影响卵巢的功能，导致排卵和内分泌异常，进而影响月经。对于有生育计划的女性，子宫内膜异位症导致的月经异常和盆腔环境改变会降低受孕几率，并且在妊娠过程中也可能出现一些特殊情况；对于青春期女性，子宫内膜异位症引起的月经改变可能会影响其生活质量和心理状态。
三、其他妇科疾病
1.宫腔粘连
宫腔粘连多由于宫腔操作（如人工流产、刮宫等）损伤子宫内膜基底层引起。宫腔粘连会导致宫腔部分或完全闭塞，影响月经血的排出。患者主要表现为月经量减少，严重的宫腔粘连可出现闭经。例如，人工流产术后如果发生宫腔粘连，患者术后月经可能明显减少或不来潮。对于有宫腔操作史的女性，出现月经改变时应警惕宫腔粘连的可能。青春期女性如果发生宫腔粘连导致的月经改变，会影响其正常的生理发育和未来的生殖功能；育龄期女性则会因月经异常影响受孕以及妊娠的顺利进行。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象。主要表现为月经稀发然后逐渐闭经，同时伴有潮热、盗汗、失眠等围绝经期症状。卵巢早衰的发病机制涉及遗传因素、自身免疫因素等多种原因。患者体内雌激素水平降低，促性腺激素水平升高。对于青春期女性，卵巢早衰导致的月经改变会使身体提前出现类似围绝经期的内分泌变化，影响第二性征的正常发育；育龄期女性则会因卵巢功能减退导致不孕等问题，严重影响其生殖健康和生活质量。
