肩周炎治疗方法多样,一般治疗包括休息制动与功能锻炼,如钟摆运动、爬墙运动;物理治疗有热敷、超短波治疗、红外线照射等;药物治疗常用非甾体抗炎药但需注意特殊人群;中医治疗有针灸推拿;手术治疗适用于长期保守无效且症状严重者,术后需严格康复训练,通常先采取保守治疗,再根据情况考虑手术,不同人群治疗需依自身情况调整。
一、一般治疗
1.休息与制动:避免过度使用患病肩部,让肩部得到充分休息,必要时可使用三角巾等进行制动,限制肩部不必要的活动,防止病情进一步加重。例如,减少提重物、长时间打字等动作,对于从事需要频繁使用肩部工作的人群来说尤为重要,避免因持续劳损导致肩周炎症状恶化。
2.功能锻炼
钟摆运动:身体前倾,患侧手臂自然下垂,像钟摆一样前后、左右摆动,逐渐增加摆动幅度。这种运动可以在日常生活中随时进行,有助于改善肩部的血液循环,增加肩关节的活动范围,一般每次可进行5-10分钟,每天3-4次。对于长期伏案工作导致肩部僵硬的人群,坚持钟摆运动能有效缓解肩部不适。
爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指接触墙壁,逐渐向上攀爬,尽量提高手指的高度,以不引起明显疼痛为度。爬墙运动能逐步增加肩关节的外展活动度,一般每天可进行3-4组,每组重复10-15次。对于中老年人群,随着年龄增长肩关节活动度可能下降,爬墙运动是一种简单有效的康复锻炼方法。
二、物理治疗
1.热敷:可以用热毛巾、热水袋等进行肩部热敷,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进肩部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。例如,在寒冷季节,肩部受冷后血液循环不畅,热敷能快速改善这种状况,对于因寒冷刺激诱发肩周炎疼痛的人群有很好的缓解作用。
2.理疗仪器治疗
超短波治疗:利用超短波仪器产生的高频电场作用于肩部,促进局部血液循环,消除炎症水肿。超短波治疗一般需要在医院由专业医护人员操作,每周进行2-3次,根据病情严重程度可进行多个疗程的治疗。对于炎症反应较明显的肩周炎患者,超短波治疗能有效减轻炎症,缓解疼痛。
红外线照射:通过红外线的热效应,改善肩部组织的血液循环,缓解肌肉痉挛。红外线照射一般每次10-15分钟,每天1-2次,可在家中使用便携式红外线照射仪进行。对于一些轻度肩周炎患者,红外线照射能作为辅助治疗手段帮助缓解症状。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用。但对于儿童、孕妇等特殊人群需要谨慎使用,儿童由于肝肾功能发育不完全,使用非甾体抗炎药可能会引起不良反应;孕妇使用可能会对胎儿产生影响。一般来说,非甾体抗炎药主要用于缓解肩周炎引起的疼痛和炎症,但使用时需遵循医生的建议,根据个体情况选择合适的药物和剂量。
四、中医治疗
1.针灸推拿
针灸:通过针刺肩部相关穴位,如肩髃、肩髎等穴位,起到疏通经络、调和气血的作用。针灸治疗需要由专业的中医师操作,根据患者的具体病情和体质进行穴位的选择和针刺手法的运用。一般每周进行2-3次针灸治疗,多个疗程后观察疗效。对于一些对疼痛较为敏感的肩周炎患者,针灸可能会有较好的止痛效果。
推拿:专业的推拿医师通过手法按摩肩部肌肉、关节等部位,放松肌肉,改善关节活动度。推拿治疗需要根据患者的病情轻重和身体耐受程度来确定推拿的力度和手法,一般每周可进行2-3次推拿治疗。对于肩部肌肉紧张明显的肩周炎患者,推拿能有效缓解肌肉紧张,改善肩部功能。
五、手术治疗
1.适用情况:对于经过长期保守治疗无效,肩部疼痛严重、功能严重受限的肩周炎患者,可考虑手术治疗。例如,肩关节松解术等手术方式,通过手术松解粘连的肩关节组织,恢复肩关节的正常活动范围。但手术治疗有一定的风险和并发症,如感染、再粘连等,需要严格掌握手术适应证。
2.术后康复:手术治疗后需要进行严格的康复训练,康复训练的时间较长,一般需要数月的时间,而且康复过程中需要逐步增加活动量,遵循医生制定的个性化康复方案。术后康复对于恢复肩关节的功能至关重要,患者需要积极配合康复治疗师进行康复训练。
总之,得了肩周炎需要根据病情的不同阶段和个体情况选择合适的治疗方法,一般首先采取保守治疗,如休息、功能锻炼、物理治疗等,只有在保守治疗无效时才考虑手术治疗。同时,不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在治疗过程中需要根据自身情况进行调整,例如老年人身体机能下降,康复训练需要更加温和、循序渐进;女性在生理期等特殊时期使用药物或进行物理治疗时需要考虑身体的特殊状况等。



