肌筋膜炎是肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，由肌肉过度使用、外伤、寒冷潮湿环境等致病因引发，有疼痛、肌肉紧张痉挛、活动受限等表现，通过体格检查、影像学检查诊断，可采用非药物治疗（休息、物理治疗、康复锻炼）和药物治疗，不同人群在各方面有不同特点，需据具体情况采取合适措施早期预防和规范治疗。
病因
肌肉过度使用：长时间重复同一动作，如长期伏案工作的人群，颈部和肩部肌肉长时间处于紧张状态，容易引发颈肩部肌筋膜炎；运动员过度训练，某一部位肌肉反复受力，也可能导致相应部位肌筋膜炎。对于不同年龄人群，儿童若长期保持不良姿势（如弯腰驼背写作业），也可能使背部肌肉筋膜受损引发肌筋膜炎；成年人中从事体力劳动且劳动姿势不当者，腰部肌筋膜炎较为常见。性别方面，一般无明显差异，但女性可能因特殊生理结构（如怀孕时身体重心改变）增加腰部肌筋膜炎风险。生活方式上，长期缺乏运动、久坐不动的人，肌肉弹性和力量下降，更易发生肌筋膜炎。有慢性病史的人群，如患有关节炎等疾病，身体活动受限，相关部位肌肉筋膜也易出现问题。
外伤：急性的肌肉拉伤、扭伤等外伤，如果没有得到妥善处理，受伤部位的肌肉筋膜可能修复不良，进而发展为肌筋膜炎。例如运动时突然的剧烈扭转导致腰部肌肉筋膜损伤，若恢复不彻底，就可能引发慢性肌筋膜炎。
寒冷、潮湿环境：长期处于寒冷、潮湿的环境中，会使肌肉血管收缩，血液循环不畅，容易诱发肌筋膜炎。像冬季在寒冷潮湿的环境中工作的人群，患肌筋膜炎的几率相对较高。对于儿童，在寒冷潮湿环境中玩耍后未及时保暖，也可能影响肌肉筋膜健康；老年人由于身体机能下降，对寒冷潮湿环境的适应能力减弱，更易受其影响发生肌筋膜炎。
临床表现
疼痛：疼痛是肌筋膜炎的主要症状之一，疼痛性质多为酸痛、胀痛，疼痛部位固定，可在按压时诱发或加重。例如腰背部肌筋膜炎患者，腰背部会有固定的压痛点，按压该点时疼痛明显，且疼痛可向周围放射。不同年龄人群疼痛表现可能略有不同，儿童表述可能不清晰，更多表现为局部的不适感、哭闹等；老年人可能对疼痛的耐受度有所不同，但总体还是以局部疼痛及活动受限为主要表现。
肌肉紧张或痉挛：患病部位的肌肉可出现紧张、痉挛，触摸时可感觉到肌肉发硬。比如颈肩部肌筋膜炎患者，颈部肌肉可能处于紧张状态，导致颈部活动不灵活。
活动受限：由于疼痛和肌肉紧张或痉挛，患者会出现相应部位的活动受限。例如肩部肌筋膜炎患者，肩关节活动范围减小，抬手、旋转等动作会受到明显限制。儿童可能因活动受限影响日常的肢体活动，如走路姿势异常等；老年人则可能影响日常的生活自理能力，如穿衣、洗漱等动作困难。
诊断方法
体格检查：医生会通过触摸患者病变部位，寻找固定的压痛点，还会进行相关的关节活动度检查等，来初步判断是否存在肌筋膜炎。例如检查腰背部肌筋膜炎时，会按压腰背部特定区域，查看患者反应及肌肉紧张情况。
影像学检查：一般首选超声检查，超声可以清晰显示肌肉筋膜的结构，发现是否存在筋膜增厚、积液等情况；对于一些不典型病例，可能会进行磁共振成像（MRI）检查，MRI能更精确地显示肌肉、筋膜等软组织的病变情况，帮助医生明确诊断。
治疗与康复
非药物治疗
休息：让患病部位的肌肉得到充分休息，避免进一步损伤。例如腰部肌筋膜炎患者应避免久坐、久站及过度弯腰等动作。儿童休息时要注意保持正确的姿势，避免不良姿势加重病情；老年人休息时要选择合适的床铺和坐姿，保证肌肉筋膜处于放松状态。
物理治疗：常见的有热敷，通过温热作用促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛；红外线照射可以改善局部血液循环，减轻炎症反应；推拿按摩可以放松肌肉，缓解肌肉痉挛，但要由专业人员操作，避免手法不当加重病情。儿童进行物理治疗时要注意力度适中，避免对儿童娇嫩的肌肉筋膜造成损伤；老年人进行推拿按摩等物理治疗时要根据自身身体状况调整强度。
康复锻炼：在疼痛缓解后，进行适当的康复锻炼，有助于增强肌肉力量，恢复关节活动度。例如颈肩部肌筋膜炎患者可以进行颈部的缓慢屈伸、旋转等锻炼，但要注意循序渐进。儿童康复锻炼要在专业人员指导下进行简单、合适的动作；老年人康复锻炼要选择温和的方式，如慢走、太极拳等，避免剧烈运动。
药物治疗：如果疼痛较为严重，可在医生指导下使用非甾体类抗炎药等缓解疼痛，但儿童一般不优先使用药物治疗，以非药物干预为主。
肌筋膜炎的发生与多种因素相关，不同人群在病因、临床表现及治疗康复等方面可能有不同特点，在应对肌筋膜炎时要根据具体情况采取合适的措施，注重早期预防和规范治疗。
