筋膜炎是发生在筋膜的非特异性炎症，分为腰背肌筋膜炎、足底筋膜炎等，由肌肉劳损、受寒、外伤等引起，有疼痛、肌肉紧张或痉挛、活动受限等表现，通过体格检查、影像学检查诊断，非药物治疗包括休息、物理治疗、康复锻炼，药物治疗用非甾体类抗炎药，儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。
筋膜炎的分类及常见类型
腰背肌筋膜炎：在长期腰部劳损、受寒等因素影响下易发生。长时间保持不良姿势，如久坐、久站，会使腰背肌筋膜处于紧张状态，局部血液循环不畅，代谢产物堆积，从而引发炎症。例如，长期伏案工作的办公室人群，由于腰部肌肉长时间处于收缩状态，腰背肌筋膜炎的发病风险相对较高。
足底筋膜炎：多与长时间行走、跑步等导致足底筋膜反复受到牵拉有关。跑步爱好者如果运动量突然增加，或者穿着不合适的鞋子，足底筋膜承受的压力过大，容易引发炎症。女性由于常穿高跟鞋，也可能增加足底筋膜炎的发生几率，因为高跟鞋会改变足底的受力分布，使足底筋膜受到异常牵拉。
筋膜炎的病因
肌肉劳损：长期重复某一动作，会使相应部位的筋膜持续处于紧张状态，如运动员反复进行某个专项动作，工人长时间从事重复性体力劳动等，都可能导致筋膜劳损进而引发炎症。
受寒：寒冷刺激会引起筋膜血管收缩，导致血液循环障碍，代谢废物积聚，诱发筋膜炎。比如在寒冷的环境中长时间暴露，就可能使筋膜受到影响。
外伤：急性外伤如果没有得到妥善处理，可能会遗留筋膜的损伤，在后期逐渐发展为筋膜炎。例如，腰部受到急性扭伤后，若没有完全恢复，就可能为腰背肌筋膜炎的发生埋下隐患。
筋膜炎的临床表现
疼痛：是筋膜炎最主要的症状。疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛等。例如腰背肌筋膜炎患者常表现为腰背部弥漫性疼痛，晨起时疼痛较为明显，活动后可稍有缓解，但劳累后又会加重；足底筋膜炎患者主要表现为足底靠近足跟处的疼痛，行走时疼痛加剧，尤其是刚开始行走的第一步。
肌肉紧张或痉挛：炎症刺激会导致肌肉出现紧张或痉挛现象。如腰背肌筋膜炎患者可感觉到腰背部肌肉发紧、僵硬，严重时可出现肌肉痉挛，触摸时能感觉到肌肉紧张呈条索状。
活动受限：由于疼痛和肌肉紧张，患者相应部位的活动会受到限制。比如足底筋膜炎患者行走困难，腰背肌筋膜炎患者弯腰、转身等动作会受到明显影响。
筋膜炎的诊断方法
体格检查：医生会对患者进行详细的体格检查，查找压痛点，通常筋膜炎患者会有特定部位的压痛，且压痛部位相对固定。例如腰背肌筋膜炎患者在腰背部可找到明确的压痛点；足底筋膜炎患者在足底跟骨内侧结节处有明显压痛。
影像学检查：一般会进行超声或磁共振成像（MRI）检查。超声检查可以观察筋膜的厚度、回声等情况，判断是否存在筋膜增厚、水肿等炎症表现；MRI检查对于筋膜炎症的显示更为清晰，能更准确地评估筋膜的病变程度。
筋膜炎的治疗与康复
非药物治疗
休息：让患病部位得到充分休息，避免进一步损伤。比如腰背肌筋膜炎患者应避免长时间弯腰、久坐等，足底筋膜炎患者应减少行走和站立时间。
物理治疗：常见的有热敷、按摩、红外线照射等。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；按摩能放松筋膜和肌肉，减轻疼痛；红外线照射可以改善局部组织的营养代谢，促进炎症消退。例如，每天用热水袋热敷腰背肌筋膜炎疼痛部位15-20分钟，可起到一定的缓解作用。
康复锻炼：根据病情进行针对性的康复锻炼。腰背肌筋膜炎患者可以进行小燕飞、五点支撑等锻炼，增强腰背肌力量，改善腰部功能；足底筋膜炎患者可以进行足底拉伸锻炼，如坐在椅子上，用毛巾牵拉脚趾，缓慢拉伸足底筋膜，每次保持15-30秒，每天多次。
药物治疗：可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需在医生指导下使用，尤其要注意不同人群的用药禁忌，比如儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎。
特殊人群筋膜炎注意事项
儿童：儿童筋膜炎相对较少见，多与外伤或先天性因素等有关。如果儿童出现相关部位疼痛等疑似筋膜炎的表现，应及时就医，避免盲目使用药物，优先考虑非药物治疗方法，如适当休息、简单的物理治疗等，且康复锻炼要在专业人员指导下进行，确保安全有效。
孕妇：孕妇由于身体负担加重，容易出现腰背肌筋膜炎等情况。在治疗时要特别谨慎，非药物治疗是主要的选择方式，如适度的休息、轻柔的按摩（需避免按压腹部等敏感部位）、适当的康复锻炼（在医生或康复治疗师指导下进行，以不引起身体不适和胎儿异常为原则）。要避免使用对胎儿有影响的药物，用药需严格遵循医生的建议。
老年人：老年人筋膜炎患者常伴有肌肉萎缩、关节退变等情况。在治疗中，康复锻炼要更加注重温和、循序渐进，物理治疗时要注意控制温度和时间，避免烫伤等情况。同时，要关注老年人的整体健康状况，如是否合并有其他慢性疾病等，在治疗筋膜炎的同时也要兼顾其他疾病的治疗和管理。
