左侧后腰疼可能由多种原因引起，肌肉骨骼系统相关原因包括腰肌劳损（长期负重、不良姿势等致腰部肌肉筋膜紧张）、腰椎间盘突出症（椎间盘退变、劳损等致髓核突出压迫神经）、腰椎骨质增生（年龄增长致腰椎退变骨刺刺激）；泌尿系统相关原因有肾结石（尿液物质浓度高形成晶体沉积）、输尿管结石（肾结石下移致输尿管梗阻）；其他可能原因包含左侧腰部肌肉拉伤（突然腰部扭转等致肌肉拉伤）、腰椎结核（结核分枝杆菌感染腰椎）、妇科疾病（女性左侧输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转等致牵涉痛），且各原因受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。
一、肌肉骨骼系统相关原因
（一）腰肌劳损
1.成因：长期从事腰部负重工作，如搬运工等，或长期保持不良姿势，像久坐、久站等，会使腰部肌肉、筋膜等软组织长期处于紧张状态，导致腰肌劳损，引发左侧后腰疼。例如，长时间坐着办公的人群，腰部肌肉缺乏有效活动，容易出现劳损。
2.影响因素：年龄方面，中老年人肌肉功能逐渐衰退，相对更易发生腰肌劳损；生活方式上，缺乏运动、长期弯腰劳作等都会增加风险；病史方面，若既往有腰部肌肉损伤未完全恢复，也易再次出现腰肌劳损导致腰疼。
（二）腰椎间盘突出症
1.成因：腰椎间盘的退变是基本因素，随着年龄增长，椎间盘水分减少，弹性下降，在受到劳损、外伤等因素时，椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫周围神经组织，引起左侧后腰疼。比如，年轻人长期弯腰搬重东西，可能导致腰椎间盘突出症的发生。
2.影响因素：年龄越大，腰椎间盘退变越明显，患病风险越高；性别上，男性由于从事体力劳动等机会相对较多，发病率可能略高于女性；生活方式中，长期久坐、缺乏体育锻炼、腰部外伤史等都是诱因；病史方面，有腰椎间盘突出症家族史的人患病风险可能增加。
（三）腰椎骨质增生
1.成因：腰椎为了适应力学变化，会出现骨质增生，即骨刺形成。当骨刺刺激周围的软组织、神经等结构时，就会引起左侧后腰疼。一般随着年龄增长，这种退变会逐渐出现。
2.影响因素：年龄是重要因素，随着年龄增加，腰椎退变加速，骨质增生发生率升高；性别上无明显差异，但女性在绝经后雌激素水平下降，骨质流失加快，可能会影响腰椎骨质增生的发生发展；生活方式中，长期腰部过度使用、肥胖等会加重腰椎负担，促进骨质增生；病史方面，既往有腰椎损伤、炎症等病史的人，更容易出现腰椎骨质增生导致腰疼。
二、泌尿系统相关原因
（一）肾结石
1.成因：尿液中的某些物质浓度过高，形成晶体沉积，逐渐形成肾结石。当结石在肾脏或输尿管移动时，会引起腰部疼痛，多为左侧或右侧腰部的绞痛。例如，饮水过少、尿液中钙、草酸等成分异常等都可能导致肾结石。
2.影响因素：年龄方面，青壮年相对更易患肾结石；性别上，男性发病率高于女性；生活方式中，饮水少、高嘌呤饮食、缺乏运动等会增加肾结石风险；病史方面，有泌尿系统感染、代谢性疾病（如甲状旁腺功能亢进等）病史的人，患肾结石的可能性增大。
（二）输尿管结石
1.成因：肾结石下移至输尿管，就会形成输尿管结石。结石会引起输尿管梗阻，导致肾盂内压力升高，引发左侧后腰疼，疼痛往往比较剧烈。
2.影响因素：年龄上各年龄段均可发生，但与肾结石类似，青壮年多见；性别差异同肾结石；生活方式中，与肾结石的影响因素相似，饮水少等会增加风险；病史方面，有肾结石病史的人更易出现输尿管结石，同时泌尿系统解剖异常等病史也可能导致输尿管结石的发生。
三、其他可能原因
（一）左侧腰部肌肉拉伤
1.成因：突然的腰部扭转、腰部过度伸展或收缩等，可导致左侧腰部肌肉拉伤，引起疼痛。比如，运动时突然的不正确动作可能导致肌肉拉伤。
2.影响因素：年龄上无特定偏向，但年轻人运动时更易发生；性别无明显差异；生活方式中，运动强度过大、运动前热身不充分等是常见诱因；病史方面，若既往有腰部肌肉拉伤史，再次拉伤的可能性增加。
（二）腰椎结核
1.成因：结核分枝杆菌感染腰椎，引起腰椎的破坏、炎症反应等，从而导致左侧后腰疼。多有结核病史或接触史。
2.影响因素：年龄上各年龄段均可发生，但免疫力较低的人群更易感染，如儿童、老年人等；性别无明显差异；生活方式中，免疫力低下（如患有艾滋病等免疫缺陷疾病）会增加患病风险；病史方面，有结核病史或密切接触结核患者的人群，患腰椎结核的风险较高。
（三）妇科疾病（女性）
1.成因：如左侧输卵管炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病，可能引起左侧后腰部的牵涉痛。例如，左侧输卵管炎是由于病原体感染输卵管引起炎症反应，刺激周围组织导致腰疼。
2.影响因素：年龄上育龄女性相对更易发生；性别为女性；生活方式中，不注意个人卫生、有不洁性生活史等可能增加妇科疾病风险；病史方面，有妇科炎症病史、盆腔手术史等的女性，患相关妇科疾病导致腰疼的可能性增大。
