肌肉骨骼系统问题包括腰肌劳损（长期弯腰劳作久坐久站等致腰部软组织受牵拉产生无菌性炎症，年龄、性别、生活方式、病史等影响）、腰椎间盘突出症（腰椎间盘退变基础上受急性损伤慢性劳损致髓核突出压迫神经，年龄、重体力劳动剧烈运动、妊娠、家族史等影响）；脊柱病变有腰椎骨质增生（年龄增长致腰椎椎体退变骨质增生刺激软组织，年龄、腰部过度活动姿势不良、外伤病史等影响）、强直性脊柱炎（自身免疫性疾病累及脊柱，遗传、性别、年龄、自身免疫功能等影响）；内脏器官疾病牵涉痛中肾脏疾病的肾盂肾炎（细菌感染肾盂致炎症伴泌尿系统症状，年龄、性别、生活方式、泌尿系统病史等影响）、肾结石（尿液物质结晶成结石刺激尿路黏膜，年龄、性别、生活方式、既往病史等影响）；其他因素有外伤的急性腰扭伤（腰部突然受外力致软组织损伤，各年龄段、性别、生活方式、既往腰部柔韧性等影响）、腰椎骨折（严重外伤致腰椎骨折伴腰部活动受限，老年人因骨质疏松易发生、高风险职业高风险环境人群易发生、有骨质疏松症等疾病者风险高）。
一、肌肉骨骼系统问题
1.腰肌劳损
成因：长期从事弯腰劳作、久坐久站等，会使腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织受到过度牵拉，局部产生无菌性炎症，进而引发腰疼。例如，长期伏案工作的办公室人员，由于腰部肌肉长时间处于紧张状态，容易出现腰肌劳损导致腰疼。
影响因素：年龄方面，随着年龄增长，腰部肌肉等组织的弹性和修复能力下降，更易发生腰肌劳损；性别上，一般无明显差异，但长期重体力劳动的男性相对更易出现；生活方式中，不良的姿势习惯是重要因素；病史方面，既往有腰部损伤未完全恢复的人，再次发生腰肌劳损的风险增加。
2.腰椎间盘突出症
成因：腰椎间盘的退变是基础，在此基础上，腰部的急性损伤、慢性劳损等因素可导致椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织，引起腰疼，同时可能伴有下肢的放射痛等症状。比如，突然的腰部扭转动作可能诱发腰椎间盘突出症。
影响因素：年龄越大，腰椎间盘退变越严重，发病风险越高；长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群，腰椎间盘承受的压力较大，易发生突出；妊娠女性由于腰部负担加重，也可能增加腰椎间盘突出症的发病几率；有腰椎间盘突出症家族史的人相对更易患病。
二、脊柱病变
1.腰椎骨质增生
成因：随着年龄的增长，腰椎椎体出现退行性改变，骨质增生形成，增生的骨质可能刺激周围的软组织，导致腰疼。例如，中老年人由于脊柱的自然退变，容易出现腰椎骨质增生引发腰疼。
影响因素：年龄是主要影响因素，年龄越大越易发生；长期腰部过度活动、姿势不良等会加速腰椎的退变，从而促进骨质增生的发生；性别上无显著差异，但男性在从事重体力劳动时风险可能相对高一些；有腰椎外伤病史的人，后续发生腰椎骨质增生的可能性增加。
2.强直性脊柱炎
成因：这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱，导致脊柱的炎症和僵硬，引起腰疼，病情进展可能导致脊柱畸形。具体的发病机制与遗传因素、免疫因素等有关，比如遗传因素中HLA-B27阳性的人群患病风险较高。
影响因素：遗传因素占重要地位，家族中有强直性脊柱炎患者的人患病风险增加；男性发病多于女性，尤其是青少年男性；发病年龄一般在10-40岁之间；病史方面，自身免疫功能异常的人更易患此病。
三、内脏器官疾病牵涉痛
1.肾脏疾病
肾盂肾炎
成因：细菌等病原体感染肾盂等部位引起炎症，可导致腰疼，多伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。例如，女性由于尿道短等生理特点，更容易发生肾盂肾炎引发腰疼。
影响因素：年龄上，儿童和女性相对更易患肾盂肾炎；性别上女性多于男性；生活方式中，不注意个人卫生、憋尿等是诱因；病史方面，有泌尿系统结石、尿路梗阻等情况的人，肾盂肾炎的发病风险增加。
肾结石
成因：尿液中的某些物质结晶形成结石，结石在肾脏或输尿管内移动时，会刺激尿路黏膜，引起腰疼，疼痛较为剧烈，可伴有血尿等症状。比如，饮水少、尿液浓缩的人容易形成肾结石。
影响因素：年龄方面，青壮年相对高发；性别上男性多于女性；生活方式中，饮水不足、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多等是重要因素；病史方面，既往有肾结石病史的人复发风险高。
四、其他因素
1.外伤
急性腰扭伤
成因：腰部突然受到过度的牵拉或扭转等外力作用，导致腰部肌肉、韧带等软组织损伤，引起急性腰疼。例如，搬抬重物时姿势不当可能导致急性腰扭伤。
影响因素：任何年龄段都可能发生，性别无明显差异；生活方式中，突然的剧烈腰部活动是常见诱因；病史方面，既往腰部柔韧性差的人更易在急性腰扭伤中受到较重损伤。
腰椎骨折
成因：严重的外伤，如高处坠落、车祸等，可导致腰椎骨折，引起明显的腰疼，同时可能伴有腰部活动受限等表现。比如，老年人由于骨质疏松，轻微的外伤也可能导致腰椎骨折。
影响因素：年龄上，老年人因骨质疏松易发生；性别上无显著差异，但男性在从事高风险职业时风险增加；生活方式中，参与高风险运动或处于高风险环境的人易发生；病史方面，有骨质疏松症等疾病的人骨折风险高。
