肩周炎的症状特征是什么

来源:民福康

肩周炎有肩部疼痛且初期多为阵发性后期渐为持续性夜间尤甚可放射、特定部位有压痛、肩关节活动范围减小致日常功能障碍、肩部肌肉萎缩外形改变并影响功能、肩部怕冷因血液循环受影响与炎症状态相关且可作病情参考需注意保暖。

肩部疼痛:肩周炎患者常出现肩部疼痛,初期多为阵发性疼痛,以后逐渐发展为持续性疼痛,有的患者疼痛可放射至颈部、肘部等部位。疼痛在夜间尤为明显,可影响睡眠。例如,一项临床研究对多例肩周炎患者进行观察,发现约70%的患者存在肩部夜间疼痛加重的情况,这是因为夜间人体的激素水平变化等因素可能会使疼痛感觉更敏锐。疼痛程度个体差异较大,一些患者可能只是轻微疼痛,而另一些患者疼痛较为剧烈,严重影响日常活动,如穿衣、梳头、洗脸等动作都会因疼痛而受限。

特定部位压痛:在肩部周围可找到明显的压痛点,常见的压痛点有肩峰下、喙突、肱二头肌长头腱等部位。以肩峰下压痛为例,医生在检查时用手指按压肩峰下区域,患者往往会感到明显的疼痛,这是由于肩周炎导致肩峰下的软组织发生炎症、粘连等病理改变,刺激周围的神经末梢引起压痛。不同的压痛点可能提示不同的病变部位和程度,通过对压痛点的检查有助于医生初步判断肩周炎的病情。

活动受限

肩关节活动范围减小:肩周炎会导致肩关节各个方向的活动均受到限制。在屈曲方面,患者手臂向前抬起的幅度明显减小,正常情况下手臂可以向前平举至180°,而肩周炎患者可能只能抬起至90°甚至更低;在外展方面,手臂向外侧抬起的幅度也会大幅降低,正常外展可达180°,患病后可能只能外展到60°-90°左右;在内旋和外旋方面,手臂向内旋转和向外旋转的能力也会减弱,例如患者难以将手放在背后完成扣腰带等动作。这种活动受限是由于肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊等组织发生炎症、粘连,导致关节的正常运动受到阻碍。随着病情的进展,活动受限的情况会逐渐加重,严重影响患者的日常生活和工作,比如无法进行一些简单的家务劳动,像用洗衣机洗衣服时需要抬手操作等动作都可能因肩关节活动受限而难以完成。

功能障碍:由于肩关节活动受限,患者的日常功能会受到严重影响。例如在穿衣时,手臂难以抬高到合适的位置穿上上衣;梳头时,手臂无法顺利达到头部后方进行梳理;洗脸时,手臂也不能轻松地接触到脸部。对于从事需要频繁使用肩关节工作的人群,如画家、打字员等,肩周炎导致的活动受限会使他们无法正常开展工作,严重影响工作效率和生活质量。而且长期的活动受限还可能导致肩关节周围肌肉萎缩,进一步加重活动障碍,形成恶性循环。

肌肉萎缩

肩部肌肉萎缩表现:肩周炎患者由于长期肩关节活动受限,肩部的肌肉会出现不同程度的萎缩。常见的是三角肌萎缩,三角肌位于肩部外侧,萎缩后患者肩部外侧会显得扁平,肩部的外形发生改变。通过观察可以发现,患病一侧的肩部比正常一侧显得消瘦,三角肌的轮廓不再明显。肌肉萎缩的程度与肩周炎的病情严重程度和病程长短有关,病程较长、病情较重的患者肌肉萎缩往往更为明显。例如,病程超过半年的肩周炎患者,三角肌萎缩的发生率相对较高,且萎缩程度可能更严重。肌肉萎缩会进一步影响肩关节的功能,因为肌肉是关节运动的动力来源,肌肉萎缩后会使肩关节的运动力量减弱,导致活动受限更加严重,同时也会影响患者的外观和心理状态。

对功能的影响:肩部肌肉萎缩会使肩关节的稳定性下降,因为肌肉萎缩后无法有效地维持肩关节的正常位置和运动协调。患者在进行一些简单动作时,如抬手、放下手臂等,会感觉力量不足,容易出现疲劳感,而且更容易发生肩关节的扭伤等情况。此外,肌肉萎缩还会影响患者的自信心,因为肩部外形的改变可能会让患者感到自卑,进而影响其社交活动和心理健康。在康复过程中,肌肉萎缩的恢复也是一个较为漫长的过程,需要结合适当的康复训练来促进肌肉的恢复和力量的增强。

怕冷

肩部怕冷表现:肩周炎患者往往会感觉肩部怕冷,即使在气温不低的环境下,肩部也会有寒冷、发凉的感觉,有的患者甚至需要用围巾等物品将肩部包裹起来保暖。这是因为肩周炎导致肩部的血液循环受到一定影响,炎症反应使局部的血管收缩,血液供应相对减少,从而使肩部对温度的感知更加敏感,容易出现怕冷的症状。不同患者怕冷的程度有所不同,一些患者只是稍微感觉肩部比其他部位凉,而另一些患者则会觉得肩部寒冷难耐,必须采取保暖措施才能缓解不适。怕冷的症状在一定程度上也会影响患者的生活,比如在空调房间中肩部会感觉更加不适,需要额外增加衣物来保暖。

与病情的关系:肩部怕冷通常与肩周炎的炎症状态相关,炎症会导致局部的温度调节机制紊乱。随着肩周炎病情的发展,怕冷的症状可能会有所变化,在病情缓解期可能会有所减轻,但在病情活动期,如受到寒冷刺激后,怕冷的症状可能会加重。而且怕冷的症状也可以作为判断肩周炎病情轻重的一个参考指标,一般来说,病情较重的患者怕冷的感觉可能更为明显。患者在日常生活中需要注意肩部的保暖,避免肩部直接暴露在寒冷的环境中,如在寒冷天气外出时要佩戴肩部保暖的装备,以减轻怕冷带来的不适,同时也有助于病情的控制和恢复。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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肩周炎用什么姿势睡觉
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肩周炎患者可以采取仰卧位、健侧卧位、俯卧位等姿势睡觉。 1、仰卧位 仰卧位睡觉可以减轻患侧肩膀的压力,有利于肩关节的休息和恢复。 2、健侧卧位 健侧卧位睡觉可以避免患侧肩部受压,还可以将患侧肩膀向前伸展,有助于拉伸肩关节囊和周围肌肉,缓解疼痛。但是需要注意不要长时间保持同一姿势。 3、俯卧位 患者还
肩周炎会导致头晕吗
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
肩周炎一般不会直接导致头晕。肩周炎,又称肩关节周围炎,是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。其主要表现为肩关节疼痛和活动受限。 然而,肩周炎可能会影响患者的日常生活和身体功能,进而导致一些间接的症状。例如,肩周炎可能会引起肩部肌肉紧张和疼痛,进而影响颈部和头部的肌肉,导致颈部疼痛和头
肩周炎怎么治疗
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肩周炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、中医治疗等。 1.一般治疗 患者采用梳头法、拉轮法等方法,能够改善肩部的血液循环情况,提高机体新陈代谢的速度,避免肌肉痉挛,促进肩关节功能恢复。 2.药物治疗 患者需要根据医生的要求使用依托考昔片、美洛昔康片、利培酮片等药物,减轻肩周的炎症反应,缓解患肢疼痛的症
肩周炎针灸怎么治疗
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肩周炎通常可以通过针灸风池穴、肩井穴、天宗穴等穴位进行治疗,详情如下: 1、风池穴 风池穴在头颈交界处两侧,约在后发际线外1横指的凹陷处。患者在专业医师的操作下针灸此穴,可以缓解肩颈部的疼痛和僵硬感。 2、肩井穴 肩井穴处于肩峰与寅府之间,约在肩峰上方2横指处。患者按照医生的指导针灸此穴,能够舒缓肩
急性肩周炎怎么治最好
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
对于急性肩周炎的治疗,以下方法可能较为有效: 1.休息:停止活动,尤其是引起疼痛的动作。 2.冷敷:在疼痛的急性期,冷敷可以帮助减轻炎症和疼痛。 3.热敷:在疼痛缓解后,可以使用热敷来促进血液循环,缓解肌肉紧张。 4.药物治疗:包括非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等,以缓解疼痛和炎症。 5.物理治疗:如电
肩关节周围炎康复治疗方法
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肩关节周围炎康复治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗等,具体解释如下: 1.一般治疗 患者应该及时卧床休息,避免剧烈运动,保持肩部周围保暖,以免引起受凉,加重不适症状。 2.物理治疗 还可通过按摩、针灸、热敷等物理治疗方式改善周围代谢功能,促使血液循环加快,减轻肩部疼痛。 3.药物治疗 若局部疼
怎样有效的治疗肩周炎
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肩周炎可通过一般治疗、药物治疗以及手术治疗等方式来缓解。 1、一般治疗 肩周炎的患者处于急性期,应多注意休息,不要劳累。病情稳定后可适当的参与功能锻炼,促进肩部血液循环,加速新陈代谢,恢复肩关节功能。 2、药物治疗 肩周炎的患者需在医生的指导下选择药物缓解疼痛,例如布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等。 3
肩周炎自愈是什么原因
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肩周炎通常会自愈,其原因主要与肩部的自然病程、炎症反应和身体的自我修复能力有关。 1.肩部的自然病程:肩周炎的发生通常与肩部的损伤、炎症或过度使用有关。在疾病的早期,肩部可能会出现疼痛和僵硬。随着时间的推移,炎症会逐渐减轻,肩部的活动度也会逐渐恢复。这是因为肩部的组织具有一定的自我修复能力,能够逐渐
肩周炎的原因
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肩周炎,全称为肩关节周围炎,是一种常见的肩部疾病,其主要原因包括: 1.肩部关节过度使用: 长期过度使用肩部肌肉和关节,如过度运动、重复性劳动或过度举重物等,可能导致肩部关节磨损和炎症。 长期保持不良姿势,如低头、弯腰或盘腿坐等,也可能增加肩周炎的风险。 2.肩部受伤或疾病: 肩部受伤,如扭伤、拉伤
肩周炎形成原因
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肩周炎,全称为肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。以下是关于肩周炎形成原因的具体分析: 1.肩部原因 软组织退行病变:随着年龄的增长,肩关节周围的软组织会发生退行性病变,如肌腱炎、滑囊炎等,这可能导致肩关节的稳定性下降,增加肩周炎的发病风险。 肩部损伤:曾经发生过肩部损伤,如
肩周炎怎么治疗
万丽 主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
肩周炎需要根据病人肩关节炎症损伤的原因来进行治疗,如果肩周炎是因为过去肩袖受过损伤,比方打羽毛球、打网球,甚至是突然搬重物出现拉伤所致,需要针对损伤的肩袖进行修复性的治疗,现在最常用的就是富血小板血浆的肌腱肌肉的注射、关节腔的注射来减轻炎症反应,进行组织的修复。如果肩周炎是因为肌肉筋膜触痛点引起的,就会对肩周的肌肉触痛点进行针刺松解、温针
肩周炎的症状
席占国 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
肩周炎主要症状,大致如下:第一、疼痛。除了肩膀前外侧疼痛以外,时间久了之后,大片肩周都会出现多点压痛。第二、功能障碍。肩周炎症会导致肩部滑囊,肌肉之间粘连,以及关节囊粘连,进而导致肩部活动受限,表现为前、后、左、右、上、下,都会有受限。因此,建议出现上述不适症状的患者,一定要及时到医院做超声检查,以此来明确诊断为肩周炎。
肩周炎该如何治疗
茹江英 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
针对肩周炎主要的一些症状,比如肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛甚至肌肉痉挛与萎缩的症状。目前我们对此症状的主要治疗仍然是保守治疗,比如口服消炎镇痛药,进行物理治疗,痛点的局部的封闭,或者按摩推拿以及自我按摩等综合疗法,同时会进行关节功能的练习,包括主动与被动外展、旋转、伸曲以及环转运动,当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬的时候,我们可以在全
怎样治疗肩周炎颈椎病
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
治疗肩周炎颈椎病,可以采取以下方法:第一,进行适当的肩部以及颈部的功能锻炼。第二,可以采取局部热敷、红外线照射、电磁疗等物理方法进行治疗,改善局部肌肉的血液循环,加速炎症介质的代谢,缓解疼痛。第三,可以配合非甾体的抗炎镇痛药物以及营养神经的药物以及活血通络舒筋止痛的中成药物应用进行治疗,必要时还可以采取手术的方法进行治疗。
肩周炎与颈椎病的区别
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肩周炎与颈椎病的区别有:第一病理机制不同,肩周炎主要是由于肩关节周围软组织退行性改变导致的肩关节处的一种慢性无菌性炎症。而颈椎病主要是由于颈椎间盘退行性改变以及过度劳损导致的病理现象。第二临床症状不同,肩周炎症状主要是肩关节处疼痛以及活动受限,多发生于50岁左右的人群,疼痛在夜间较明显。而颈椎病主要是颈部疼痛不适,有的患者会出现上肢疼痛、
肩周炎颈椎病会引起哪些症状
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肩周炎颈椎病会引起以下症状:首先,肩周炎会造成肩关节处疼痛以及肩关节各个方向活动受限,疼痛一般以夜间为重,疼痛可放射至上臂。其次,颈椎病会造成颈肩部以及上肢疼痛不适,伴有颈椎活动受限,严重时会造成上肢麻木无力等表现。另外,造成脊髓压迫时会造成四肢无力,甚至是二便功能障碍以及瘫痪在床等。
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