病毒性感冒由多种病毒引起,有特定发病机制,临床表现有局部和全身症状,可通过临床表现和实验室检查诊断,治疗包括一般治疗和对症治疗,有增强免疫力、避免接触传染源等预防措施,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有各自注意事项。
病毒性感冒的发病机制
病毒主要通过空气飞沫传播,当人体免疫力下降时,如过度疲劳、受凉等情况,病毒容易侵入人体呼吸道黏膜上皮细胞,在细胞内大量复制,从而引起一系列病理生理变化,导致呼吸道局部炎症反应,出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状,同时病毒感染还可能引起机体的免疫反应,导致发热等全身症状。
病毒性感冒的临床表现
局部症状:通常有鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏等,部分患者还可能出现咽痛。一般起病较急,局部症状相对较为明显。
全身症状:可出现发热,体温可高达38℃-39℃甚至更高,还可能伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状。儿童患者可能相较于成人更容易出现高热的情况,这是因为儿童的体温调节中枢发育尚未完善,病毒感染后更易引起体温的明显波动。
病毒性感冒的诊断方法
临床表现:医生会根据患者出现的上述典型局部和全身症状来初步判断。
实验室检查:
血常规:病毒性感冒时,白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例相对升高。例如,研究表明在多数病毒性感冒患者中,血常规检查可发现白细胞总数正常,淋巴细胞百分比有所上升。
病毒抗原检测:可以通过鼻咽拭子等标本进行病毒抗原检测,快速判断是否为病毒性感冒以及具体是哪种病毒感染,比如流感病毒抗原检测等。
病毒核酸检测:能更精准地检测出是否存在病毒核酸,是诊断病毒性感冒的重要依据之一,其特异性和敏感性较高。
病毒性感冒的治疗原则
一般治疗:
休息:患者需要多休息,保证充足的睡眠,一般建议成人每天保证7-8小时的睡眠时间,儿童可能需要更长时间的休息,这有助于机体恢复免疫力,促进病情好转。
多饮水:多喝水可以帮助稀释痰液,促进代谢废物的排出,一般建议每天饮水1500-2000毫升左右,儿童则根据年龄和体重适当调整饮水量。
清淡饮食:饮食宜清淡、易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物,比如可以多吃苹果、橙子、菠菜等,有助于增强机体抵抗力。
对症治疗:
退热:如果体温高于38.5℃且患者有明显不适,可考虑采取物理降温或药物退热,但需注意儿童用药的特殊性,优先选择适合儿童的退热方式和药物剂型。物理降温可采用温水擦浴等方法,药物退热可选用对乙酰氨基酚等,但要严格按照儿童的体重等情况谨慎使用。
缓解鼻塞、流涕:可以使用生理盐水冲洗鼻腔来缓解鼻塞、流涕症状,对于儿童来说,使用儿童专用的生理盐水鼻腔喷雾器更为合适,操作相对简单且能减少不适感。
止咳:如果咳嗽症状较明显,可适当使用止咳药物,但儿童应避免使用成人强镇咳药,可选用儿童专用的止咳糖浆等药物,且使用时需严格按照说明书的剂量和用法。
病毒性感冒的预防措施
增强免疫力:
合理饮食:保证均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,对于不同年龄段的人群都很重要。例如,儿童应保证每天摄入足够的奶制品、肉类、蔬菜和水果等;成人也应注意饮食的多样化,不挑食、不偏食。
适度运动:根据自身情况进行适度运动,如成年人可以每周进行3-5次中等强度的运动,每次运动30分钟左右,像快走、慢跑、游泳等;儿童则可以每天进行适量的户外活动,如在公园玩耍、跳绳等,运动有助于提高机体的免疫力。
充足睡眠:保证充足的睡眠,不同年龄段睡眠时间不同,婴儿一般需要12-16小时,幼儿11-14小时,学龄儿童10小时,青少年8-10小时,成年人7-8小时,良好的睡眠有助于身体各器官的修复和免疫力的提升。
避免接触传染源:
少去人员密集场所:在病毒性感冒流行季节,尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所,如商场、超市、电影院等,减少与病毒感染者的接触机会。
注意个人卫生:勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,尤其是在接触公共物品后、饭前便后等情况。咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻,避免飞沫传播病毒。
特殊人群的注意事项
儿童:儿童的免疫系统尚未发育完全,患病毒性感冒时病情变化可能较快。要密切观察儿童的体温变化、精神状态等情况,一旦出现高热不退、精神萎靡、呼吸急促等异常情况,应及时就医。同时,儿童用药需格外谨慎,严格按照儿童的体重、年龄等因素选择合适的药物剂型和剂量,避免使用不适合儿童的成人药物。
老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,患病毒性感冒后可能会使基础疾病加重。老年人的免疫力相对较低,病情恢复相对较慢。要注意监测老年人的体温、血压、血糖等指标,如有异常应及时处理。在治疗过程中,要考虑到老年人可能同时服用多种基础疾病药物,注意药物之间的相互作用。
孕妇:孕妇患病毒性感冒需要特别谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。一般来说,轻度的病毒性感冒可以通过多休息、多饮水等一般治疗缓解症状。如果病情较重需要用药,应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。要密切关注孕妇的病情变化以及胎儿的情况,定期进行产检。



