肌肉骨骼系统相关原因有腰肌劳损（长期重体力劳动、不良姿势、年龄、女性生理过程致腰部肌肉紧张等引发，表现为腰部酸痛胀痛劳累后加重休息可缓）、腰椎间盘突出症（椎间盘退变、损伤、遗传、青壮年突然扭伤等致，除腰痛还伴下肢放射痛麻木等）、腰椎骨质增生（年龄致椎体退变、劳损创伤、超重、女性绝经后激素变化致，早期可无症状渐现疼痛酸胀活动加重）；脊柱病变相关原因有强直性脊柱炎（遗传、感染致，青少年年轻男性易患，表现为下腰痛酸胀晨僵活动后缓渐致脊柱强直畸形）、脊柱结核（结核分枝杆菌感染血行播散致，免疫力低下者及青少年易发，伴低热盗汗乏力等全身症状严重可致畸形神经障碍）；内脏疾病相关原因有肾脏疾病（肾炎链球菌感染等致，伴蛋白尿血尿水肿等，肾结石代谢异常、饮食习惯致，腰痛为绞痛向会阴放射伴血尿恶心呕吐）；其他原因有姿势不良（长时间不正确坐姿站姿睡姿致腰部组织不正常受力引发酸胀疼痛）、受凉（腰部受寒冷刺激致肌肉痉挛血液循环不畅，女性经期产后易因受凉出现腰部不适）。
一、肌肉骨骼系统相关原因
1.腰肌劳损
成因：长期从事重体力劳动、不良姿势工作（如久坐、久站、长期弯腰等）是常见诱因。例如，长时间伏案工作的办公室人群，腰部肌肉持续处于紧张状态，容易导致腰肌劳损。年龄因素也有影响，随着年龄增长，腰部肌肉、韧带等组织的弹性和力量逐渐下降，更易发生劳损。对于女性而言，怀孕、生产等生理过程也可能增加腰肌劳损的风险，怀孕时腹部重量增加，身体重心改变，腰部肌肉需要承受更大压力，产后恢复不佳也可能引发。
表现：主要表现为腰部酸痛、胀痛，疼痛可在劳累后加重，休息后缓解，腰部活动一般无明显受限，但长时间保持某一体位时疼痛会加剧。
2.腰椎间盘突出症
成因：椎间盘退变是基本因素，随着年龄增加，椎间盘的水分减少，弹性降低。损伤也是重要原因，如长期反复的外力作用，积累性损伤使椎间盘退变加重。遗传因素也有一定影响，某些人群可能因遗传易感性更容易发生腰椎间盘突出。对于青壮年，突然的腰部扭伤、弯腰搬重物等动作可能诱发。女性在孕期和产后由于身体生理变化，也可能成为腰椎间盘突出症的易发人群。
表现：除了腰痛腰酸腰胀外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作可使疼痛加重，严重时可出现下肢肌力下降、大小便失禁等情况。
3.腰椎骨质增生
成因：年龄是主要因素，随着年龄增长，腰椎椎体发生退变，为了维持脊柱的稳定性，椎体边缘会出现骨质增生。劳损与创伤也会促进其发生，长期腰部活动过度、损伤等会刺激椎体边缘骨膜下新骨形成。对于超重人群，腰部承受的压力更大，更容易导致腰椎骨质增生。女性绝经后，体内激素水平变化，骨质流失加快，也会增加腰椎骨质增生的发生风险。
表现：早期可能无明显症状，随着病情发展，增生的骨质可能刺激周围组织，引起腰部疼痛、酸胀，活动时疼痛可能加重，严重时可影响腰部活动范围。
二、脊柱病变相关原因
1.强直性脊柱炎
成因：遗传因素在强直性脊柱炎的发病中起重要作用，HLA-B27基因阳性人群患病风险明显增高。感染因素也可能参与，如某些肠道细菌感染可能诱发自身免疫反应，导致脊柱炎症。对于青少年和年轻男性，发病率相对较高，女性相对较轻且病情进展缓慢。
表现：主要表现为下腰部疼痛、酸胀，常伴有晨僵，活动后症状可缓解，病情逐渐进展可出现脊柱强直、畸形等，严重影响腰部及脊柱功能。
2.脊柱结核
成因：结核分枝杆菌感染是根本原因，多由身体其他部位的结核病灶血行播散至脊柱引起。免疫力低下人群更容易感染，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等。青少年由于身体处于生长发育阶段，免疫力相对较低，也是脊柱结核的易发人群。
表现：除腰痛腰酸腰胀外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，病情严重时可出现脊柱畸形、神经功能障碍等。
三、内脏疾病相关原因
1.肾脏疾病
肾炎
成因：急性肾炎多与链球菌感染等有关，慢性肾炎病因较为复杂，可能与免疫炎症反应、遗传等因素有关。对于女性，泌尿系统感染如不及时治疗，可能迁延发展为肾炎。
表现：除腰部酸痛外，可伴有蛋白尿、血尿、水肿等表现，急性肾炎患者还可能出现高血压等症状。
肾结石
成因：代谢异常是主要原因，如尿液中钙、草酸、尿酸等物质排泄增多或抑制物质减少，容易形成结石。饮食习惯也有影响，长期摄入高嘌呤、高草酸等食物，饮水量少等。女性在生理期、孕期等特殊时期，尿液成分可能发生变化，增加肾结石风险。
表现：腰痛多为绞痛，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
四、其他原因
1.姿势不良
成因：日常生活中长时间保持不正确的坐姿、站姿或睡姿，如弯腰驼背、跷二郎腿等，会使腰部肌肉、韧带等组织长期处于不正常的受力状态，逐渐引发腰部的不适症状。例如，一些学生长期弯腰看书、写字，容易出现腰痛腰酸腰胀。
表现：主要是腰部的酸胀、疼痛，改变姿势后可能有所缓解，但长期不良姿势会使症状逐渐加重。
2.受凉
成因：腰部受到寒冷刺激，如在寒冷环境中暴露时间过长、穿着过少等，会引起腰部肌肉痉挛，血液循环不畅，从而导致腰痛腰酸腰胀。尤其是女性在经期、产后身体抵抗力相对较低，更容易因受凉出现腰部不适。
表现：腰部有冷痛感，保暖后症状可能减轻。
