肠胃型感冒是感冒特殊类型由病毒感染致胃肠道功能紊乱引发，有消化道症状如恶心呕吐、腹痛腹泻及全身症状如发热、乏力等，发病因病毒感染、饮食因素、环境因素，诊断靠临床表现和实验室检查，治疗分一般治疗和对症治疗，预防要增强免疫力、注意个人卫生、避免接触传染源。
一、肠胃型感冒的定义
肠胃型感冒是感冒的一种特殊类型，主要由病毒感染引起，如柯萨奇病毒等，同时伴有胃肠道的症状，其发病机制是病毒感染累及胃肠道，导致胃肠道功能紊乱。
二、主要症状表现
消化道症状：
恶心、呕吐：病毒感染刺激胃肠道，使胃肠道蠕动和消化功能失调，导致患者出现频繁的恶心、呕吐，尤其在进食后更容易发生。例如儿童患者可能因频繁呕吐导致脱水等情况。
腹痛、腹泻：胃肠道受到病毒侵袭后，肠道蠕动加快，引发腹痛，多为腹部不适或阵发性疼痛，同时出现腹泻，大便多为稀水样便，每日排便次数可增多，严重时可能影响营养吸收和水分平衡。对于不同年龄人群，儿童腹泻可能导致电解质紊乱，而老年人则可能因腹泻引发身体虚弱等问题。
全身症状：
发热：患者通常会有不同程度的发热，体温可在38℃-39℃左右，部分患者体温可能更高。发热是身体免疫系统对抗病毒的一种表现，但持续发热可能会加重身体的消耗，影响患者的整体状态，尤其是婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善，发热可能更容易出现惊厥等情况。
乏力、头痛：由于病毒感染引起全身炎症反应，患者会感到全身乏力，没有精神，同时可能伴有头痛，影响日常生活和休息。
三、发病原因
病毒感染：最常见的是柯萨奇病毒，此外，埃可病毒、腺病毒等也可引起肠胃型感冒。这些病毒通过呼吸道进入人体后，可蔓延至胃肠道，引起胃肠道的炎症反应。在季节交替时，人体免疫力相对较低，更容易受到病毒的侵袭，例如春秋季是肠胃型感冒的高发季节，此时气温变化较大，人们的生活方式也可能发生改变，如室内外温差大，容易导致呼吸道和胃肠道功能紊乱，增加病毒感染的机会。
饮食因素：不洁饮食或食用过多生冷、油腻、刺激性食物，会加重胃肠道负担，降低胃肠道的抵抗力，从而容易诱发肠胃型感冒。比如夏季人们喜欢吃冷饮、凉菜等，如果饮食不卫生，其中的病菌就容易引发肠胃型感冒。对于儿童来说，家长如果没有注意饮食卫生，给孩子食用了变质的食物，就很容易导致孩子患上肠胃型感冒。
环境因素：长期处于拥挤、通风不良的环境中，病毒容易传播，增加感染的风险。例如学校、幼儿园等人员密集场所，如果有同学患了肠胃型感冒，在密闭的环境中就容易相互传染。对于老年人和儿童等免疫力较弱的人群，在这种环境下更应注意防护。
四、诊断方法
临床表现：医生会根据患者出现的典型消化道症状（如恶心、呕吐、腹泻等）以及全身症状（如发热、乏力等）进行初步判断。例如患者有明确的病毒流行季节接触史，同时出现胃肠道和全身的相关症状，就需要考虑肠胃型感冒的可能。
实验室检查：
血常规：一般白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高，这有助于与细菌感染导致的胃肠道疾病相鉴别。如果是细菌感染，白细胞计数通常会升高，中性粒细胞比例升高。
病毒学检查：可以通过采集患者的粪便、咽拭子等标本进行病毒检测，如核酸检测等，以明确是否为病毒感染以及具体的病毒类型，但这种检查一般在专科医院或研究机构开展，在基层医疗机构可能应用相对较少。
五、治疗原则
一般治疗：
休息：患者需要充分休息，减少体力消耗，有利于身体恢复。对于儿童来说，保证充足的睡眠尤为重要，因为睡眠时身体的修复功能更强。
饮食调整：患病期间应进食清淡、易消化的食物，如米汤、粥等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物，减轻胃肠道负担。例如可以给患者喝一些稀粥，既补充水分又提供一定的能量。对于婴幼儿，要注意喂养的频率和量，避免因喂养不当加重胃肠道不适。
补充水分和电解质：由于呕吐和腹泻会导致水分和电解质丢失，需要及时补充。可以口服补液盐，以预防和纠正脱水及电解质紊乱。对于呕吐、腹泻严重的患者，可能需要通过静脉补液来补充水分和电解质。儿童患者因为脱水风险更高，所以更要密切关注水分和电解质的补充情况。
对症治疗：
止吐：如果患者恶心、呕吐症状明显，可以使用一些止吐药物，但儿童应谨慎使用，优先选择非药物的缓解方式，如让患者保持安静、头部偏向一侧防止误吸等。
止泻：对于腹泻症状，可以使用止泻药物，但同样要考虑患者的年龄等因素。例如对于儿童，要选择适合儿童的止泻药物，并注意药物的剂量和使用方法。
退热：当体温超过38.5℃时，可根据患者情况使用退热措施，如物理降温（温水擦浴等），但儿童要避免使用酒精擦浴等可能有风险的方法。如果体温持续不退或过高，需要及时就医进一步处理。
六、预防措施
增强免疫力：
合理饮食：保证均衡的营养摄入，多吃富含维生素C的蔬菜水果，如橙子、苹果、菠菜等，维生素C有助于提高免疫力。对于不同年龄人群，营养需求不同，儿童要保证足够的蛋白质、钙等营养物质的摄入，老年人则要注意营养的均衡和易于消化吸收。
适量运动：根据自身情况进行适当的运动，如散步、慢跑等，每周坚持一定的运动时间，有助于增强体质，提高身体的免疫力。儿童可以在家长的陪伴下进行户外活动，增加运动量；老年人则要选择适合自己的运动方式，如太极拳等，避免过度运动导致身体损伤。
注意个人卫生：
勤洗手：尤其是在饭前便后、接触公共物品后要及时洗手，使用肥皂或洗手液按照正确的洗手步骤洗手，可有效减少病毒的传播。对于儿童，家长要教导并监督其养成勤洗手的好习惯。
保持环境清洁：经常开窗通风，保持室内空气流通，定期对家居环境进行清洁消毒。在病毒流行季节，可适当增加消毒的频率。例如在肠胃型感冒高发季节，每周对家居的门把手、桌椅等经常接触的表面进行消毒。
避免接触传染源：在肠胃型感冒流行期间，尽量避免前往人员密集、通风不良的场所。如果必须前往，可佩戴口罩。对于有肠胃型感冒患者的家庭，要注意隔离，患者使用的餐具、毛巾等要单独清洗消毒，防止病毒传播给其他家庭成员。儿童在幼儿园等集体场所，如果有同学患病，要注意与患病同学保持距离，做好防护措施。
