脚手肿胀可由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素有长时间保持特定姿势（各年龄段，与年龄、生活方式相关）、妊娠（女性妊娠期，因子宫压迫及激素变化致水肿）；病理性因素包括心血管系统疾病（心力衰竭各年龄段、有心脏病史者易发病，静脉血栓形成任何年龄、长期卧床者易患）、肾脏疾病（肾炎各年龄段、男性多见，有肾脏病史者风险高；肾病综合征儿童和青少年多发）、内分泌代谢性疾病（甲状腺功能减退中年女性、有甲状腺相关病史者易患，糖尿病各年龄段、血糖控制差者易出现）、风湿免疫系统疾病（类风湿关节炎中年女性、有相关家族史等者易发病，系统性红斑狼疮育龄女性易患）、营养不良（儿童、老年人、长期素食等人群易因蛋白质缺乏致水肿）；其他因素有药物副作用（如钙通道阻滞剂，老年人易出现副作用致脚手肿胀）、局部感染（任何年龄，儿童皮肤娇嫩、成年人受伤后易发生）。
一、生理性因素
（一）长时间保持特定姿势
年龄方面：任何年龄段都可能发生，儿童长时间玩耍后若保持手部下垂等姿势可能出现脚手肿胀；成年人长时间站立、久坐或长时间将手脚下垂，如长途旅行中长时间坐着不动，血液回流不畅，可导致脚手肿胀。例如，长时间乘坐飞机时，由于活动空间受限，血液循环减慢，容易出现脚手肿胀情况。
生活方式方面：长期从事需要长时间站立工作的人群，如教师、售货员等，下肢血液回流本就相对困难，若同时手脚也处于下垂状态，更易引发脚手肿胀。
（二）妊娠
年龄性别方面：主要发生在女性妊娠期，一般在妊娠中晚期较为常见。这是因为随着胎儿生长发育，子宫增大压迫下腔静脉，影响血液回流，导致手脚静脉回流受阻，出现肿胀。同时，孕期体内激素变化也会引起水钠潴留，进一步加重脚手肿胀。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
心力衰竭：
年龄方面：各年龄段均可发病，老年人多见。心力衰竭时心脏泵血功能减退，静脉血回流受阻，可引起体循环淤血，导致手脚肿胀，通常从足部开始逐渐向上蔓延，严重时可累及上肢。例如，老年慢性心力衰竭患者，由于心脏功能下降，血液淤积在周围血管中，出现脚手肿胀伴随呼吸困难等症状。
病史方面：有心脏病病史的人群，如既往有心肌梗死、心肌病等病史，更容易发生心力衰竭相关的脚手肿胀。
静脉血栓形成：
年龄方面：任何年龄都可能发生，但老年人血液处于高凝状态，更易出现。例如，下肢深静脉血栓形成后，静脉回流受阻，可引起下肢肿胀，若血栓脱落随血液流至肺部可引起肺栓塞，同时也可能影响上肢静脉回流导致脚手肿胀。
生活方式方面：长期卧床、肢体活动少的人群，如术后患者长时间卧床，血液流速减慢，易形成静脉血栓。
（二）肾脏疾病
肾炎：
年龄性别方面：各年龄段均可发病，男性相对多见。肾炎患者肾脏滤过功能受损，导致水钠潴留，同时蛋白质从尿液中丢失，血浆胶体渗透压降低，引起组织水肿，可出现脚手肿胀，常伴有蛋白尿、血尿等表现。例如，急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年，发病前多有链球菌感染史，发病后出现脚手肿胀、血尿等症状。
病史方面：有肾脏疾病家族史或既往有肾脏炎症病史的人群，患肾炎的风险较高，更易出现脚手肿胀等症状。
肾病综合征：
年龄性别方面：好发于儿童和青少年，男性多见。主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症，水肿常从下肢开始，逐渐蔓延至全身，包括手脚肿胀。由于大量蛋白质丢失，血浆白蛋白降低，导致血浆胶体渗透压下降，液体渗出到组织间隙引起水肿。
（三）内分泌代谢性疾病
甲状腺功能减退症：
年龄性别方面：多见于中年女性。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，导致黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，可出现脚手肿胀，同时伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等症状。例如，成年女性甲状腺功能减退患者，会出现脚手肿胀且伴有代谢减慢相关表现。
病史方面：既往有甲状腺手术、放射性碘治疗等病史的人群，易发展为甲状腺功能减退，出现脚手肿胀等症状。
糖尿病：
年龄性别方面：各年龄段均可发病，无明显性别差异。糖尿病患者若血糖控制不佳，可出现糖尿病肾病等并发症，导致肾功能受损，引起水肿；同时，糖尿病周围血管病变可影响血液循环，导致手脚肿胀。例如，糖尿病病程较长且血糖控制差的患者，可能出现脚手肿胀，并且伴有足部感觉异常等周围神经病变表现。
（四）风湿免疫系统疾病
类风湿关节炎：
年龄性别方面：多见于中年女性。主要累及关节，同时也可出现关节外表现，如手足小关节肿胀、疼痛、畸形，还可伴有发热、乏力等全身症状。其发病机制与自身免疫反应有关，免疫系统攻击关节及周围组织，导致炎症反应，引起脚手肿胀。例如，类风湿关节炎患者双手小关节可出现肿胀、晨僵等表现，随着病情进展可累及足部关节出现脚手肿胀。
病史方面：有类风湿关节炎家族史或自身免疫性疾病病史的人群，患类风湿关节炎的风险增加，更易出现脚手肿胀等症状。
系统性红斑狼疮：
年龄性别方面：多见于育龄女性。这是一种自身免疫性疾病，可累及多个系统，包括皮肤、关节、肾脏等，患者可出现面部红斑、关节疼痛肿胀、脚手肿胀等表现。由于自身抗体攻击自身组织，引起炎症反应和组织损伤，导致水肿等症状。例如，育龄女性系统性红斑狼疮患者可能出现脚手肿胀，同时伴有发热、口腔溃疡等多系统受累表现。
（五）营养不良
蛋白质缺乏：
年龄方面：儿童、老年人等人群易发生。长期营养不良，蛋白质摄入不足或吸收障碍，导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起组织水肿，可出现脚手肿胀。例如，贫困地区长期营养不良的儿童，可能出现脚手肿胀伴随生长发育迟缓等表现；老年人因消化吸收功能减退，若蛋白质摄入不足，也易出现脚手肿胀。
生活方式方面：长期素食、节食减肥的人群，若不能保证足够蛋白质摄入，易发生蛋白质缺乏性水肿，出现脚手肿胀。
三、其他因素
（一）药物副作用
某些药物可能引起脚手肿胀的副作用，如钙通道阻滞剂（常用于降压），部分患者服用后可能出现外周水肿，表现为脚手肿胀。不同年龄人群对药物的反应可能不同，老年人由于肝肾功能减退，药物代谢排泄减慢，更易出现药物副作用导致的脚手肿胀。例如，老年高血压患者服用硝苯地平类钙通道阻滞剂后，可能出现脚手肿胀情况。
（二）局部感染
手脚局部感染时，如丹毒等，可引起局部炎症反应，出现红肿热痛等症状，导致脚手肿胀。任何年龄都可能发生，儿童皮肤娇嫩，若有外伤后感染易引发局部感染导致脚手肿胀；成年人手脚受伤后未及时处理，也可能发生局部感染出现脚手肿胀。例如，儿童手指被刺伤后未正确处理，引发局部感染，出现手指肿胀等表现。
