关节疼痛因关节炎类型等有不同特点,年龄、性别、生活方式、病史均有影响;关节肿胀由炎症等致,年龄、性别、生活方式、病史各有作用;关节僵硬常见如类风湿关节炎晨僵等,年龄、性别、生活方式、病史均有影响;关节活动受限由疼痛肿胀僵硬等致,年龄、性别、生活方式、病史各有影响。
常见表现:关节炎最常见的症状就是关节疼痛,不同类型的关节炎疼痛特点有所差异。例如类风湿关节炎,疼痛通常是对称性的,多发生在手部小关节、腕关节等,疼痛性质为钝痛或胀痛,且在早晨起床时会有明显的僵硬感,称为晨僵,一般持续时间超过30分钟,活动后可稍有缓解,但随着病情进展,疼痛可能会持续存在并逐渐加重。骨关节炎的疼痛常与活动有关,休息后缓解,活动过度时疼痛加剧,好发于膝关节、髋关节等负重关节,初期可能在上下楼梯时感觉疼痛明显,后期休息时也可能出现疼痛。
年龄因素影响:儿童患关节炎时疼痛表现可能不太典型,比如幼年特发性关节炎,儿童可能会诉说关节附近的肌肉疼痛,而不一定能准确指出关节疼痛的位置,且可能伴有发热等全身症状;老年人患骨关节炎导致的关节疼痛,往往与关节的退变、骨质增生等因素密切相关,随着年龄增长,关节软骨磨损、骨质增生等情况更易发生,从而引发疼痛。
性别因素影响:在一些关节炎类型中,性别有一定影响,例如类风湿关节炎,女性发病率高于男性,女性在更年期前后由于体内激素水平变化等因素,更容易受到类风湿关节炎的侵袭,出现关节疼痛等症状。
生活方式影响:长期从事重体力劳动的人群,关节磨损严重,患骨关节炎导致关节疼痛的风险较高;经常进行剧烈运动或关节过度使用的人,如运动员,也容易出现关节软骨损伤等问题,引发关节炎疼痛。
病史影响:有既往关节损伤病史的人,如曾有过关节骨折、韧带损伤等情况,日后患创伤性关节炎的几率增加,会出现相应关节的疼痛症状,而且随着时间推移,疼痛可能会因为关节的退变等因素而逐渐显现或加重。
关节肿胀
常见表现:关节炎患者常常会出现关节肿胀,这是由于炎症导致关节腔内积液、滑膜增生等原因引起。以痛风性关节炎为例,往往会在夜间突然出现单个关节的明显肿胀,多发生在第一跖趾关节,局部皮肤发红、皮温升高,肿胀较为剧烈;类风湿关节炎引起的关节肿胀通常是对称性的,多个关节同时出现肿胀,关节周围组织呈弥漫性肿胀,质地较韧。
年龄因素影响:儿童关节炎导致的关节肿胀,比如幼年特发性关节炎,肿胀的关节可能会伴有发热、皮疹等表现,而且儿童的关节肿胀可能与生长发育等因素相互影响,需要及时诊断和治疗;老年人的关节肿胀可能与多种退行性变因素有关,如骨关节炎导致的滑膜增生、关节积液等引起的肿胀,往往进展较为缓慢。
性别因素影响:在一些关节炎中,性别对关节肿胀的影响不具有典型的特异性,但像痛风性关节炎,男性发病率相对更高,男性由于饮食结构、代谢等因素,更容易发生尿酸盐沉积导致关节肿胀等痛风表现。
生活方式影响:长期大量饮酒、高嘌呤饮食的人,患痛风性关节炎导致关节肿胀的风险增加,因为这些生活方式会影响尿酸的代谢,导致尿酸水平升高,尿酸盐沉积在关节引起炎症反应和肿胀;而长期处于寒冷、潮湿环境中生活或工作的人,患类风湿关节炎等疾病的几率增加,也可能出现关节肿胀的情况。
病史影响:有尿酸代谢异常病史的人,如曾有过痛风发作史,再次发作时更容易出现关节肿胀;有自身免疫性疾病家族史或既往有自身免疫性疾病病史的人,患类风湿关节炎等自身免疫性关节炎导致关节肿胀的可能性增大。
关节僵硬
常见表现:关节僵硬也是关节炎常见症状之一,如前面提到的类风湿关节炎的晨僵,持续时间较长,且在早晨起床后最为明显,活动后逐渐缓解,但随着病情发展,全天都可能存在一定程度的僵硬感。骨关节炎患者也会出现关节僵硬,一般持续时间较短,通常在几分钟到十几分钟,活动后可改善,但长时间不活动后再次活动时也会感觉僵硬。
年龄因素影响:儿童关节僵硬可能与生长发育过程中的一些生理变化有关,比如幼年特发性关节炎的晨僵,儿童的晨僵表现可能因个体差异有所不同,但往往会影响儿童的日常活动,如穿衣、洗漱等;老年人的关节僵硬由于关节退变等因素,可能在休息后较长时间才能缓解,严重影响老年人的生活自理能力。
性别因素影响:在类风湿关节炎中,女性患者的关节僵硬情况可能相对男性更为明显,尤其是在病情活动期,女性患者可能会因为激素水平等因素,导致晨僵等关节僵硬症状更为突出。
生活方式影响:长期处于不良姿势、过度劳累等生活方式的人,更容易出现关节僵硬,比如长时间久坐、久站的办公人员,关节长期保持同一姿势,血液循环不畅,容易引发关节僵硬;而经常进行适当关节活动锻炼的人,关节僵硬的发生几率相对较低。
病史影响:有长期关节劳损病史的人,如长期从事伏案工作且关节活动较少的人,患骨关节炎导致关节僵硬的风险增加;有自身免疫性疾病病史的人,如系统性红斑狼疮患者,也可能出现关节僵硬等关节炎相关症状,且与自身免疫性疾病的病情活动密切相关。
关节活动受限
常见表现:由于关节疼痛、肿胀、僵硬等原因,关节炎患者会出现关节活动受限。例如严重的类风湿关节炎患者,多个关节受到侵犯,关节畸形逐渐形成,导致关节活动范围明显缩小,甚至出现关节强直,无法正常完成屈伸、旋转等动作;骨关节炎患者随着病情进展,关节软骨磨损严重,骨质增生明显,会导致关节活动受限,比如膝关节骨关节炎患者可能无法完全伸直或弯曲膝关节,影响行走、上下楼梯等日常活动。
年龄因素影响:儿童关节活动受限如果是幼年特发性关节炎引起,可能会影响儿童的生长发育和运动功能,导致儿童在爬行、行走等方面出现困难;老年人的关节活动受限会严重影响其日常生活,如穿衣、洗澡、如厕等基本生活活动都可能因为关节活动受限而变得困难,进而影响生活质量。
性别因素影响:在一些关节炎导致关节活动受限的情况中,性别差异不突出,但对于某些特定类型关节炎,如强直性脊柱炎,男性发病率高于女性,男性患者可能会出现脊柱、髋关节等关节的活动受限,严重时可能导致脊柱强直、驼背,髋关节活动受限影响行走等。
生活方式影响:长期缺乏运动、关节长期不活动的人,患关节炎导致关节活动受限的风险增加;而积极参加体育锻炼、保持关节良好活动度的人,患关节炎后关节活动受限的程度相对较轻,恢复也可能相对较好。
病史影响:有过关节骨折未得到良好复位或康复的人,容易出现创伤性关节炎,导致关节活动受限;有类风湿关节炎等自身免疫性疾病病史且病情控制不佳的人,关节活动受限的情况会逐渐加重,因为疾病的进展会不断破坏关节结构和功能。



