跟腱炎的治疗方法有休息与制动、物理治疗、药物治疗、运动康复、手术治疗等。

1.休息与制动
急性期需立即停止跑跳等运动,使用弹力绷带或支具固定踝关节,减少跟腱牵拉,制动时间通常需要2-4周,期间可进行非负重踝泵训练维持关节活动度。
2.物理治疗
发作48小时内每2小时冰敷15分钟,减轻炎症渗出;后期改用热敷促进血液循环,温度控制在40-45℃为宜。超声波治疗能促进局部血液循环,每次10分钟连续治疗5-7天;冲击波治疗适用于钙化性跟腱炎,需间隔5-7天重复3-5次。
3.药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药,有助于减轻疼痛症状。
4.运动康复
恢复期可进行离心训练,如台阶踮脚下降练习,每日3组每组15次。夜间使用夜间夹板保持踝关节中立位,防止晨起跟腱僵硬。
5.手术治疗
经6个月保守治疗无效的顽固性跟腱炎可考虑关节镜下跟腱清理术;开放性跟腱修复术适用于部分断裂或严重退变病例,术后需石膏固定4-6周。



