慢阻肺咳嗽可能与气道炎症刺激、气道黏液分泌增多、气道高反应性、呼吸道感染诱发等原因有关。
1.气道炎症刺激
慢阻肺患者气道长期存在慢性炎症，炎症因子持续刺激气道黏膜，导致黏膜充血、水肿，神经末梢敏感性增加。当受到轻微刺激时，就会引发咳嗽反射，以清除气道内的炎症物质，这种咳嗽多为长期反复出现的慢性咳嗽。
2.气道黏液分泌增多
疾病导致气道黏膜腺体分泌功能异常，黏液分泌量增加，且黏液黏稠度升高，难以通过正常纤毛运动排出。大量黏液在气道内堆积，会阻塞气道并刺激黏膜，引发咳嗽，患者常伴随咳痰症状，痰液多为白色黏液或泡沫状。
3.气道高反应性
慢阻肺患者气道平滑肌功能异常，气道处于高反应状态，对冷空气、烟雾、粉尘、刺激性气体等外界因素较为敏感。这些因素刺激气道后，会导致气道痉挛、狭窄，进而引发咳嗽，部分患者还可能出现胸闷、气短等症状。
4.呼吸道感染诱发
慢阻肺患者呼吸道防御功能下降，容易受到细菌、病毒等病原体感染，感染会加重气道炎症，进一步刺激黏膜，使咳嗽症状加剧。感染引发的咳嗽多伴随痰液性状改变，如痰液变黄、变绿且黏稠度增加，还可能伴随发热等全身症状。
