突然腰疼得厉害直不起可能由多种原因引起，如急性腰扭伤、腰椎间盘突出症急性发作、肾结石或输尿管结石、腰部肌肉筋膜炎、腰椎骨折等。
1.急性腰扭伤
多因腰部突然受到扭转力，如搬抬重物时姿势不正确、腰部突然扭曲等导致。例如在搬取较重物品时，腰部肌肉、韧带等软组织突然受到过度牵拉或撕裂。
2.腰椎间盘突出症急性发作
退变的椎间盘在某些诱因下，如腰部突然受力、长时间弯腰后突然起身等，导致椎间盘髓核突出，压迫神经根，引起腰部剧烈疼痛。年龄上，多见于20-50岁人群，随着年龄增长，椎间盘退变加重，发病风险增加。生活方式中，长期久坐、弯腰工作、缺乏腰部锻炼的人群易患。有腰椎间盘退变病史的人更易急性发作。
3.肾结石或输尿管结石
结石在肾脏或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌，引起剧烈的腰部绞痛。年龄上，各年龄段都可能发生，男性发病率略高于女性。生活方式中，饮水少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的人群易患结石。有结石病史的人复发风险高。
4.腰部肌肉筋膜炎
腰部肌肉、筋膜因长期劳损、受寒等因素发生无菌性炎症。例如长期伏案工作、腰部受寒等。年龄上，中老年人相对常见，长期保持不良姿势的人群易患。生活方式中，长期姿势不良、缺乏运动的人群风险高。
5.腰椎骨折
多因外伤引起，如高处坠落、重物撞击腰部等。老年人因骨质疏松，轻微外伤也可能导致骨折；年轻人多因严重外伤。年龄上，老年人骨质疏松者易发生，年轻人多因高能量损伤。生活方式中，老年人活动时需注意安全，年轻人避免危险活动。有骨质疏松的老年人更易发生。
如果出现突然腰疼得厉害直不起的情况，应根据具体情况采取相应措施，必要时及时就医进行详细检查以明确病因并进行针对性处理。
