子宫肌瘤有经量增多、月经周期缩短、腹部包块、白带增多、压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致便秘里急后重、下腹坠胀腰酸背痛及蒂扭转时急性腹痛、不孕或流产、长期月经过多致继发性贫血等症状不同年龄女性症状有别生活方式可影响相关症状有病史者需定期复查。
经量增多：是子宫肌瘤最常见的症状，多见于肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。一般来说，肌壁间肌瘤经量增多较为明显，黏膜下肌瘤不仅经量增多，还可能出现不规则阴道流血或经期延长。例如，一项研究显示，约2/3的子宫肌瘤患者会出现经量增多的情况，黏膜下肌瘤患者经量增多的发生率更高。
月经周期缩短：黏膜下肌瘤可导致月经周期缩短，原本28-30天的月经周期可能变为20天左右，月经频繁来潮。
腹部包块
当肌瘤较小时，腹部摸不到包块，当肌瘤逐渐增大，使子宫超过3个月妊娠大小时，可从腹部触及包块。清晨空腹膀胱充盈时，子宫位置相对下移，更易触及包块。包块一般呈实性、可活动、无压痛。例如，浆膜下肌瘤向腹腔内生长时，容易被自己或他人摸到腹部包块。
白带增多
肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，导致白带增多。如果黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，还会产生大量脓性或血性白带，且伴有臭味。例如，黏膜下肌瘤合并感染时，白带量明显增多，且质地黏稠，有异味。
压迫症状
压迫膀胱：可引起尿频、尿急。较大的子宫肌瘤可压迫膀胱，使膀胱的有效容量减少，患者出现总是有尿意，频繁去厕所排尿的情况。例如，当肌瘤压迫膀胱较严重时，可能白天排尿次数达到10余次，影响正常生活和工作。
压迫直肠：可引起便秘、里急后重等症状。肌瘤向前生长压迫直肠时，会导致大便排出困难，出现便秘的情况；向后生长压迫直肠时，可能有肛门坠胀感、里急后重等表现。
疼痛
下腹坠胀、腰酸背痛：一般情况下，肌瘤患者无腹痛，常表现为下腹坠胀、腰酸背痛等。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可出现急性腹痛。例如，浆膜下肌瘤蒂扭转时，患者会突然出现一侧下腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等症状，需要紧急就医处理。另外，黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，也可引起下腹疼痛。
不孕或流产
不孕：肌瘤可能影响受精卵着床，导致不孕。尤其是黏膜下肌瘤，对受精卵着床的影响更为明显。据统计，约有25%-30%的子宫肌瘤患者因肌瘤影响受孕而导致不孕。
流产：肌瘤患者的流产率高于正常人群。这是因为肌瘤影响了宫腔的环境，使胚胎不易着床或着床后容易流产。例如，有研究表明，子宫肌瘤患者的流产发生率比正常女性高2-3倍。
贫血
长期月经过多可导致继发性贫血，患者出现乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。尤其是黏膜下肌瘤患者，由于经量增多明显，更容易发生贫血。例如，严重贫血的患者在活动后会明显感到气短、心慌，日常生活受到严重影响，需要通过补充铁剂等方式纠正贫血。
不同年龄的女性，子宫肌瘤的症状可能有所不同。年轻女性可能更关注不孕、流产等对生育的影响；围绝经期女性可能更担心月经改变带来的贫血等问题。对于有性生活的女性，月经改变等症状可能更容易被察觉；而青春期女性如果出现月经异常等情况，也需要警惕子宫肌瘤的可能。生活方式方面，长期熬夜、精神压力过大等可能会影响内分泌，从而加重子宫肌瘤相关症状。有子宫肌瘤病史的人群，需要定期复查，监测肌瘤的变化情况，以便及时采取相应的治疗措施。
