入睡困难受生理、心理、环境、药物和物质、年龄、性别等多因素影响，生理因素有生物钟紊乱、身体不适；心理因素包括情绪问题、精神压力；环境因素涉及睡眠环境不舒适、睡眠习惯不良；药物和物质因素有药物影响、物质因素；儿童因自身特点易入睡困难，老年人睡眠结构变化、伴慢性疾病等易入睡困难，女性特殊生理时期易出现入睡困难
一、生理因素
1.生物钟紊乱：正常的生物钟对睡眠-觉醒周期起调节作用，若长期熬夜、跨时区旅行等，会打乱生物钟，导致入睡困难。例如，经常熬夜的人，其体内负责调节睡眠的神经递质分泌节律被破坏，影响睡眠启动过程。
2.身体不适：一些躯体疾病会引起入睡困难，如疼痛性疾病（关节炎引起关节疼痛、头痛疾病如偏头痛发作时），身体的不适刺激会干扰大脑的睡眠调控机制，使人难以进入睡眠状态；此外，呼吸睡眠暂停综合征患者，睡眠中会出现呼吸暂停和低通气，导致夜间反复觉醒，影响入睡。
二、心理因素
1.情绪问题：焦虑和抑郁是导致入睡困难的常见心理因素。焦虑患者常因对未来的担忧、过度紧张等情绪，大脑处于兴奋状态，难以平静下来进入睡眠；抑郁患者则可能因情绪低落、兴趣减退等，出现睡眠障碍，表现为入睡困难。研究表明，约70%的焦虑症和抑郁症患者存在入睡困难的情况。
2.精神压力：长期处于高强度工作、学习压力下，大脑一直处于紧张状态，会影响睡眠。例如，学生面临重要考试、职场人士应对重大项目时，精神高度集中，使得入睡困难的概率增加。压力会促使体内分泌应激激素，如皮质醇，皮质醇水平升高会干扰睡眠-觉醒节律。
三、环境因素
1.睡眠环境不舒适：睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等都会影响入睡。过冷或过热的环境会让人感觉不适，难以入睡；强光会抑制褪黑素的分泌，而褪黑素是调节睡眠的重要激素；噪音超过40分贝就可能干扰睡眠，使人难以进入深度睡眠阶段进而影响入睡。例如，在嘈杂的工地附近居住的人，入睡往往比较困难。
2.睡眠习惯不良：不规律的作息时间，如经常晚睡晚起，会破坏睡眠-觉醒的生物钟节律，导致入睡困难。例如，周末过度补觉，会使夜间正常的睡眠节律被打乱，到了夜间该睡觉的时候反而难以入睡。
四、药物和物质因素
1.药物影响：某些药物会引起入睡困难的副作用，如一些中枢兴奋类药物（氨茶碱等）、部分抗抑郁药在初始用药阶段可能会影响睡眠；此外，长期服用镇静催眠药物后突然停药，可能会出现反跳性失眠，导致入睡困难。
2.物质因素：咖啡因的摄入也会导致入睡困难，因为咖啡因是一种中枢神经系统兴奋剂，它会刺激大脑，延长清醒时间。例如，大量饮用咖啡、茶后，可能会出现难以入睡的情况；尼古丁也有类似作用，吸烟后尼古丁会影响睡眠节律。
五、年龄因素
1.儿童：儿童的睡眠需求与成人不同，且其神经系统发育尚未完善。例如，幼儿期可能因对新环境的不适应、夜间做噩梦等原因出现入睡困难；学龄前儿童如果白天活动量过少或过度兴奋，也可能影响夜间入睡。
2.老年人：老年人的入睡困难较为常见，一方面是因为随着年龄增长，睡眠结构发生变化，深睡眠减少，浅睡眠增加；另一方面，老年人常伴有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，疾病本身或治疗疾病的药物可能影响睡眠，且老年人的生物钟调节能力下降，更容易受环境等因素影响而入睡困难。
六、性别因素
女性在特殊生理时期如经期、孕期、更年期等更容易出现入睡困难。经期时体内激素水平变化可能导致身体不适和情绪波动，从而影响睡眠；孕期女性由于身体负担加重、对胎儿的担忧等，容易出现入睡困难；更年期女性体内雌激素水平下降，会出现潮热、盗汗等症状，干扰睡眠。
