月经期间腰疼的原因多样，包括生理性因素如前列腺素分泌增加、盆腔充血；病理性因素如子宫内膜异位症、盆腔炎、腰部本身疾病；生活方式因素如过度劳累、腰部受寒；特殊人群情况如青春期、育龄期、更年期女性易出现月经期间腰疼，若症状轻可通过休息保暖缓解，严重不缓解或伴其他异常需及时就医检查治疗。
一、生理性因素
（一）前列腺素分泌增加
女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经，而疼痛可能会放射至腰部，导致腰疼。一般在月经来潮的前1-2天较为明显，随着经血排出，前列腺素水平逐渐下降，腰疼症状多会缓解。
（二）盆腔充血
月经期间盆腔处于充血状态，这可能会对腰部周围的组织产生一定的压迫，进而引起腰疼。这种情况在月经期间较为常见，一般月经结束后盆腔充血缓解，腰疼也会随之减轻。
二、病理性因素
（一）子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，当异位的内膜出现在盆腔腰部相关区域时，在月经期间异位的内膜也会出血，刺激周围组织，引起腰疼。这种腰疼往往呈进行性加重，可能在月经前就开始出现，并持续整个经期。同时，患者还可能伴有痛经进行性加重、不孕等症状。
（二）盆腔炎
女性生殖器官及其周围组织发生炎症时称为盆腔炎，月经期间身体抵抗力相对较低，若本身有盆腔炎，炎症刺激会在月经期间加重，从而导致腰疼。部分患者还会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。
（三）腰部本身疾病
1.腰肌劳损：如果女性本身存在腰肌劳损，月经期间身体的激素变化、盆腔充血等情况可能会诱发或加重腰肌劳损相关的腰疼。腰肌劳损多与长期腰部姿势不良、过度劳累等有关，表现为腰部隐痛，劳累后加重，休息后缓解。
2.腰椎间盘突出症：本身有腰椎间盘突出症的女性，月经期间由于盆腔充血等因素，可能会使腰部神经受压情况相对加重，从而导致腰疼症状显现或加重。患者除了腰疼外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。
三、生活方式因素
（一）过度劳累
月经期间如果女性从事重体力劳动、长时间站立或久坐等，会加重腰部的负担，容易引起腰疼。例如长时间站立工作的女性，月经期间腰部肌肉持续处于紧张状态，更容易出现腰疼。
（二）腰部受寒
月经期间女性身体抵抗力较弱，如果腰部受到寒冷刺激，会引起腰部肌肉痉挛，导致腰疼。比如在月经期间穿着过少、吹空调温度过低等情况，都可能使腰部受寒而引发腰疼。
四、特殊人群情况
（一）青春期女性
青春期女性内分泌系统尚不稳定，月经期间前列腺素分泌波动较大，相对更容易出现因前列腺素分泌增加导致的腰疼情况。同时，青春期女性可能存在生活方式不规律等情况，如过度劳累、腰部受寒等，也会增加腰疼的发生风险。
（二）育龄期女性
育龄期女性可能面临子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病的较高风险，月经期间这些疾病相关的病理因素更容易引发腰疼。而且育龄期女性可能有生育计划等，若出现腰疼情况未及时处理，可能会影响生活质量和生育相关情况。
（三）更年期女性
更年期女性体内激素水平发生较大变化，可能会影响骨盆及腰部相关组织的代谢等，月经期间也可能出现腰疼情况。同时，更年期女性腰部肌肉等组织可能出现退行性改变，也会增加腰疼的发生几率。
如果月经期间腰疼症状较轻，可通过休息、腰部保暖等方式缓解；若腰疼严重、持续不缓解或伴有其他异常症状，如大量阴道出血、剧烈腹痛等，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
