新生儿溶血症发生几率因ABO和Rh血型不合等情况有不同特点，ABO血型不合时母亲为O型血、父亲非O型血发生几率约为一定比例且受抗体量等影响，Rh血型不合时首次孕育Rh阳性胎儿一般不发生、再次孕育则几率明显升高，还受母亲血型抗体情况、胎儿血型遗传、母亲年龄等因素影响，新生儿自身因素主要在溶血后影响病情严重程度，母亲妊娠史等也有影响，临床需对高危孕妇密切监测。
一、不同血型组合下的发生几率
1.ABO血型不合
在ABO血型系统中，母亲为O型血，父亲为非O型血时，新生儿溶血症的发生几率相对有一定特点。一般来说，其发生几率约为20%-25%左右。这是因为母亲的O型血中含有抗A、抗B抗体，当胎儿从父亲处遗传了A或B血型抗原时，母亲的抗体可通过胎盘进入胎儿体内，引起免疫反应导致溶血，但并不是所有O型血母亲的胎儿都会发生溶血症，实际发生几率受多种因素影响，如抗体的量等。
2.Rh血型不合
Rh血型系统中，Rh阴性母亲首次孕育Rh阳性胎儿时，一般不会发生新生儿溶血症，因为初次免疫反应较弱，产生的抗体量较少。但如果母亲再次孕育Rh阳性胎儿，发生溶血症的几率就会明显升高，可达90%左右。这是由于首次免疫后，母亲体内已产生记忆细胞，再次接触Rh阳性抗原时，会迅速大量产生抗体，通过胎盘进入胎儿体内引发强烈的溶血反应。
二、影响新生儿溶血症发生几率的因素
1.母亲的血型抗体情况
对于ABO血型不合的情况，母亲体内抗体的效价是重要因素。如果母亲体内抗A或抗B抗体效价较高，那么胎儿发生溶血症的几率就会增加。例如，当抗体效价大于1：64时，胎儿发生溶血症的风险明显升高。对于Rh血型不合，母亲体内既往是否有过免疫接触史很关键。如果母亲既往有过流产、输血等Rh阳性抗原接触史，再次孕育Rh阳性胎儿时，发生溶血症的几率会大幅上升。
2.胎儿的血型遗传
在ABO血型不合中，胎儿从父亲处遗传A或B抗原的概率决定了一定的发生基础。如果父亲是A型血，那么胎儿有50%的概率遗传A抗原；如果父亲是B型血，胎儿有50%概率遗传B抗原；如果父亲是AB型血，胎儿有50%概率遗传A抗原或50%概率遗传B抗原。而在Rh血型不合中，胎儿遗传父亲Rh阳性抗原的概率决定了是否会成为Rh阳性胎儿，从而影响溶血症发生几率。
3.母亲的年龄等因素
母亲的年龄对新生儿溶血症发生几率也有一定影响。一般来说，年龄较大的母亲可能体内抗体产生情况有所不同，但相对不是最主要的决定因素。不过，母亲的健康状况等也间接相关，如母亲患有某些自身免疫性疾病等，可能会影响抗体的产生和免疫反应，进而影响新生儿溶血症的发生几率。
三、不同人群特点对新生儿溶血症发生几率的影响
1.新生儿自身因素
新生儿的免疫系统发育不完善，对于抗原-抗体反应的调节能力较差。但在新生儿溶血症发生几率方面，主要是依赖于母亲抗体的影响，自身因素更多是在溶血发生后影响其对溶血的耐受等情况。例如，早产儿由于各器官发育更不成熟，在发生溶血后可能更容易出现严重的并发症，但这不是直接决定溶血症发生几率的因素，而是在溶血发生后影响病情的严重程度。
2.母亲的妊娠史等因素
有过不良妊娠史，如既往有新生儿溶血症患儿的母亲，再次妊娠时发生新生儿溶血症的几率会显著高于无不良妊娠史的母亲。这是因为母亲有了相关免疫记忆，再次妊娠时免疫反应会更强烈。而且母亲的生活方式等一般不会直接影响新生儿溶血症的发生几率，但良好的生活方式有助于母亲维持良好的身体状态，间接对免疫反应有一定影响。
总之，新生儿溶血症的发生几率因血型组合、母亲抗体情况、胎儿血型遗传等多种因素而异，在临床中需要对有高危因素的孕妇进行密切监测，如定期检测母亲血型抗体效价等，以早期发现和处理可能出现的新生儿溶血症情况。
