发布于 2024-12-22
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新生儿溶血治疗：1，光照疗法：简称光疗，是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。指征：当血清总胆红素水平增高时，根据胎龄、患儿是否存在高危因素及生后日龄，对照日龄胆红素和光疗干预列线图，当达到光疗标准时即可进行。副作用：可表现出发热、腹泻和皮疹，但多不严重，可继续光疗，光疗可使皮肤呈青铜色及青铜症，此时应停止光疗，青铜症可自行消退，此外，光疗时应适当补充水分及钙剂。2，药物治疗：供给白蛋白、纠正代谢性酸中毒、肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白。3，换血疗法:作用:换出部分血中游离抗体和致敏细胞减轻溶血；换出血中大量胆红素，避免发生胆红素脑病；纠正贫血，改善携氧，避免心力衰竭。指征：大多数Rh溶血病和个别严重的ABO溶血病需换血治疗。符合下列条件之一者即应换血：产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素大于4mg/dl，血红蛋白低于120g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者；生后12小时内血胆红素每小时上升>0.7mg/dl者；光疗失败，指高胆红素血症经光疗4—6小时后，血清总胆红素仍上升0.5mg/dl.h；已有胆红素脑病的早期表现者。4，其他治疗：避免低血糖、低血钙、低体温，纠正缺氧、贫血、水肿、电解质紊乱和心力衰竭者。
