老是腹泻可能由消化内科、感染科、急诊科、内分泌科、肾内科等多科室相关疾病引起。消化内科常见原因有肠道感染、炎症性肠病、肠易激综合征等，相关检查有粪便常规、结肠镜等；感染科常见于传染性病原体感染，如霍乱、伤寒等，有传染病特异性检查；出现严重脱水、剧烈腹痛、高热不退等紧急情况需去急诊科；内分泌科如甲状腺功能亢进症可致腹泻，肾内科如慢性肾衰竭也可能引起，有相应疾病表现及风险因素时需考虑对应科室就诊以明确病因并治疗。
一、消化内科
1.常见原因：老是腹泻可能是消化系统本身的问题，如肠道感染（细菌、病毒、寄生虫等感染肠道引起炎症，导致腹泻，例如志贺菌属感染引起的细菌性痢疾，主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等）、炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎，克罗恩病可累及胃肠道任何部位，表现为腹痛、腹泻、体重下降等；溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠，表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛）、肠易激综合征（与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后等因素有关，症状反复发作或慢性迁延，以腹痛、腹泻为主要表现，常伴有排便习惯改变）等。不同年龄人群表现有所差异，儿童肠易激综合征可能与饮食、心理因素等有关；老年人肠道功能减退，消化吸收能力下降，更容易出现肠道慢性炎症等问题导致腹泻。生活方式方面，长期饮食不规律、食用过多刺激性食物等可能诱发消化系统疾病导致腹泻。有消化系统疾病病史的人群，如曾经患过肠炎等，复发时也可能出现老是腹泻的情况。
2.相关检查：医生可能会进行粪便常规检查，了解粪便中有无白细胞、红细胞、寄生虫卵等，帮助判断是否有肠道感染等情况；还可能会进行结肠镜检查，直接观察肠道黏膜的情况，发现肠道炎症、溃疡、肿瘤等病变。对于一些特殊原因引起的腹泻，可能还会进行其他相关检查，如小肠镜检查、大便培养等。
二、感染科
1.常见原因：如果腹泻是由传染性病原体感染引起，如霍乱弧菌感染引起的霍乱，会出现剧烈的腹泻、呕吐等症状；伤寒杆菌感染引起的伤寒，也可出现腹泻症状，同时伴有发热、相对缓脉、全身中毒症状等。不同年龄人群感染后的表现有差异，儿童感染肠道病毒等病原体引起腹泻时，可能更容易出现脱水等严重情况；老年人感染后症状可能不典型，但病情可能较为严重。生活方式中，接触过传染病源，如到过传染病流行地区、食用了被污染的食物等，增加了感染科相关疾病导致腹泻的风险。有传染病接触史或生活在传染病高发地区的人群，需要考虑感染科相关疾病导致老是腹泻的可能。
2.相关检查：会进行传染病相关的特异性检查，如霍乱弧菌的检测、伤寒杆菌的血清学检查等，以明确是否为传染性病原体感染引起的腹泻。
三、急诊科
1.紧急情况：如果老是腹泻同时伴有严重脱水症状（如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量明显减少、精神萎靡或烦躁不安等）、剧烈腹痛、高热不退等紧急情况时，需要前往急诊科就诊。例如，急性细菌性痢疾病情严重时可能出现高热、休克等表现，属于急诊情况；霍乱患者出现严重脱水、电解质紊乱时也需立即到急诊科进行抢救。不同年龄人群在出现紧急情况时的表现可能不同，儿童脱水症状可能进展更快，需要更紧急的处理。生活方式中，短时间内出现严重腹泻伴上述紧急表现，应立即前往急诊科。有基础疾病的人群，如本身有心脏病等，严重腹泻可能诱发基础疾病加重，也需及时到急诊科就诊。
四、其他情况
1.内分泌科：某些内分泌疾病也可能导致腹泻，如甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多会加快胃肠蠕动，引起腹泻，同时还可能伴有多汗、心慌、手抖、消瘦等症状。不同年龄人群甲状腺功能亢进症的表现可能有差异，儿童患者可能以生长发育迟缓、烦躁等为主要表现。生活方式中，长期精神压力大等可能诱发内分泌紊乱，增加内分泌疾病导致腹泻的风险。有甲状腺疾病家族史的人群，出现老是腹泻时需要考虑内分泌科疾病的可能。
2.肾内科：某些肾脏疾病也可能引起腹泻相关表现，如慢性肾衰竭时，肾脏功能受损，代谢紊乱等可能影响胃肠道功能导致腹泻。老年人本身肾脏功能逐渐减退，更容易出现慢性肾衰竭相关的胃肠功能紊乱导致腹泻。生活方式中，有肾脏疾病危险因素，如高血压、糖尿病等，控制不佳时可能进展为慢性肾衰竭，出现腹泻等胃肠症状，需要考虑肾内科疾病导致老是腹泻的可能。
总之，老是腹泻可以根据具体情况选择消化内科、感染科、急诊科、内分泌科、肾内科等科室就诊，医生会根据患者的具体症状、病史等进行详细的检查和诊断，以明确病因并进行相应的治疗。
