导致脑卒中的原因

来源:民福康

脑卒中的发生与多种因素相关,血管因素中动脉粥样硬化受年龄、性别、生活方式、病史影响,心源性因素与年龄、性别、生活方式、病史有关;血压因素里高血压和年龄、性别、生活方式、病史相关;其他因素中血液成分异常在各年龄段均可发生且与生活方式、病史有关,遗传因素具遗传倾向且发病年龄等因具体疾病而异。

一、血管因素相关

(一)动脉粥样硬化

1.年龄与性别影响:随着年龄增长,动脉粥样硬化的发生率逐渐升高,男性在更年期前发病率高于女性,更年期后差异减小。动脉粥样硬化会使血管内膜受损,脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄甚至闭塞,影响脑部血液供应,从而引发脑卒中。例如,研究发现,50岁以上人群动脉粥样硬化相关脑卒中的风险显著增加。

2.生活方式关联:长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等不良生活方式会促进动脉粥样硬化的发展。高脂饮食会使血液中胆固醇等脂质成分升高,易在血管壁沉积;吸烟会损伤血管内皮细胞,促进炎症反应和血栓形成;缺乏运动则可能导致血脂异常、体重增加等,增加动脉粥样硬化风险。

3.病史影响:有高血压、糖尿病病史的人群,动脉粥样硬化进展往往更快。高血压会损伤血管内皮,使血管壁承受的压力增大,加速斑块形成;糖尿病会导致糖代谢紊乱,引起血管内皮功能异常,促进动脉粥样硬化。

(二)心源性因素

1.年龄与性别相关:心房颤动是常见的心源性脑卒中相关因素,随着年龄增加,心房颤动的发生率升高,男性和女性均可发病,但老年人群中更为多见。心房颤动时,心房失去有效的收缩,血液容易在心房内淤积形成血栓,血栓脱落后随血液循环进入脑部血管,阻塞血管引发脑卒中。

2.生活方式影响:长期大量饮酒、过度肥胖等不良生活方式可能增加心房颤动的发生风险,进而增加心源性脑卒中的可能性。饮酒会影响心脏节律,肥胖会导致心脏负担加重,影响心脏功能。

3.病史关联:有风湿性心脏病、冠心病等病史的患者,发生心源性脑卒中的风险较高。风湿性心脏病可导致心房壁病变,容易形成血栓;冠心病患者心脏功能受损,也可能影响心脏的正常收缩和血液流动,增加血栓形成的机会。

二、血压因素

(一)高血压

1.年龄性别特点:各年龄段均可发生高血压,但中老年人群发病率相对较高,男性和女性在高血压患病率上早期差异不显著,更年期后女性患病率可能略有上升。长期高血压会使脑血管发生玻璃样变、微动脉瘤等病变,当血压突然升高时,易导致血管破裂出血或血管闭塞,引发脑卒中。例如,高血压患者脑卒中的发病风险比正常血压者高数倍。

2.生活方式影响:高盐饮食是高血压的重要危险因素,长期高盐摄入会导致体内钠水潴留,增加血容量和血管外周阻力,升高血压。此外,长期精神紧张、缺乏运动等也会促进高血压的发展,进而增加脑卒中风险。

3.病史影响:有高血压家族史的人群,患高血压的风险相对较高。如果已经患有高血压,若血压控制不佳,脑卒中的发生风险会持续处于较高水平。

三、其他因素

(一)血液成分异常

1.年龄性别情况:某些血液成分异常相关的脑卒中在各年龄段均可发生,但部分疾病可能有特定的发病特点。例如,红细胞增多症在中青年人群中也可出现,男性和女性发病无明显性别差异。血液成分异常如血小板增多、凝血因子异常等会影响血液的凝固性和流动性,容易形成血栓或导致出血倾向,从而引发脑卒中。

2.生活方式关联:长期服用某些特殊药物、过度节食导致营养不良等不良生活方式可能影响血液成分。例如,长期服用抗凝血药物的患者,如果用药不当,可能导致血液凝血功能异常;过度节食可能引起维生素缺乏等,影响血液成分的正常状态。

3.病史影响:有血液系统疾病病史的患者,如白血病、再生障碍性贫血等,血液成分异常的风险较高,容易引发脑卒中。此外,曾有脑卒中病史的患者,血液成分异常可能是复发的危险因素之一。

(二)遗传因素

1.家族遗传特点:某些遗传性疾病如遗传性脑血管畸形等具有明显的遗传倾向。如果家族中有相关脑卒中的遗传病史,个体患病的风险会增加。遗传因素可能通过影响血管结构、血液成分等多种途径增加脑卒中的易感性。例如,遗传性出血性毛细血管扩张症患者,由于血管结构异常,容易发生脑出血等脑卒中事件。

2.年龄性别差异:遗传因素导致的脑卒中发病年龄可能因具体疾病而异,在性别上一般无明显的固有差异,但不同遗传疾病可能在不同性别中的表现有所不同。例如,某些遗传性血管病变在男性和女性中的发病表现可能因激素等因素略有差异,但总体遗传因素对脑卒中的影响主要是增加个体的易患性,而非严格的年龄性别限定。

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脑卒中的症状?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑卒中是急性脑血管疾病发作的一类总称,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中患者可能会出现头晕、局部肢体偏瘫、局部肢体麻木、意识丧失等症状。出血性脑卒中患者会出现头痛、呕吐、视力模糊、意识丧失、抽搐等症状。
如何预防判断脑卒中
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
如何预防判断脑卒中:脑卒中预防需从控制危险因素、识别预警症状及及时干预三方面入手,关键是在4.5小时内识别并启动急救流程。 控制基础疾病:高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下,高血脂患者LDL-C需低于1.8mmol/L。 识别预警症状:突发一侧肢
脑卒中是怎么发生的
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑卒中主要因脑部血管突然破裂(出血性)或阻塞(缺血性)致脑组织缺血缺氧坏死,具有高致残、致死率。 缺血性脑卒中:最常见(占70%~80%),多由脑血管动脉粥样硬化形成血栓或栓子脱落堵塞血管,高血压、高血脂、糖尿病是主要危险因素。 出血性脑卒中:分高血压性脑出血(血管破裂)和蛛网膜下腔出血(动脉瘤破裂
脑卒中可以治好吗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑卒中能否治好取决于多种因素,包括发病时间、损伤部位和程度。及时治疗可显著改善预后,部分患者可恢复正常生活,部分则可能遗留不同程度后遗症。 超早期治疗(发病4.5小时内):静脉溶栓或取栓治疗可快速恢复血流,减少脑损伤,多数患者神经功能可部分或完全恢复。 慢性恢复期(发病后数月至数年):通过康复训练、
脑卒中预防方式有哪些
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑卒中预防方式包括控制基础疾病、改善生活方式、定期筛查及高风险人群药物干预。 控制基础疾病:高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白应<7%,高血脂患者低密度脂蛋白胆固醇需<1.8mmol/L。 改善生活方式:戒烟限酒,每日食盐摄入<5g,每周至少150分钟中等强度运
脑卒中的护理措施?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑卒中患者的饮食主要以清淡易消化为主,可以适当的补充肉类蛋白,多吃些新鲜的蔬菜水果,例如米粥、猕猴桃、菠菜、芹菜、甘蓝、鱼虾、鸡蛋等,患者需要禁食辛辣刺激、高糖、高胆固醇的食物,合理搭配膳食。长期卧床的患者每隔2-3小时需要翻身、按摩一次,避免发生压疮,同时抬高患肢,可以预防下肢静脉血栓。还需要及时
脑卒中的早期症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
临床上患有脑卒中的患者在早期阶段会伴有头痛头晕、恶心呕吐和神志不清等全脑损害的症状,同时会出现肢体无力、肢体麻木以及突然跌倒等局部脑损害的状况;其次还可能会出现失语和复视以及饮水呛咳的现象,另外还会伴有吞咽困难、言语含糊和共济失调的现象;但由于脑卒中的程度不同,因此症状表现也会有所差别。患有脑卒中的
脑卒中是怎么回事?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
中风又称脑血管病,也有一个名字叫脑血管意外,脑卒中。它是指脑血管系统急性血液循环紊乱,在供血范围内引起神经组织病理改变和功能障碍的疾病。由于其发病率较高,故称为脑血管意外。发病较急,变化也相对较快。患者常出现头痛、头晕、意识障碍、偏瘫、偏头痛感觉障碍、言语表达障碍等严重症状。它的发病率相对较高,死亡
什么是脑卒中后遗症?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑卒中后遗症一般是指在脑血管疾病发病后,患者出现的一系列并发症,比如:偏瘫、半身不遂等运动功能障碍。还可能会出现言语不清、失语、注意力障碍、思维能力障碍、吞咽障碍、大小便功能失禁等症状。此外可能会对患者的心理造成负担,出现焦虑、抑郁等疾病。建议患者要及时进行治疗,可以进行康复功能锻炼,比如:语言功能
脑卒中的临床表现?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑卒中也就是常说的脑中风,可以分成缺血性脑卒中和出血性脑卒中,常见症状有头晕头痛,口眼歪斜,肢体功能障碍、言语蹇涩等症状,脑出血和可以再次出现喷射性干呕、昏厥等症状,严重的脑卒中很快就可能会濒死,出血性脑卒中死亡率最高,缺血性脑卒中常常容易致使身体残疾。需求注意要保持睡眠充足,不能吃辛辣刺激的食物,
如何用FAST原则快速识别脑卒中
许佳平 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
FAST是国际上快速识别中风的方法,F是指Face面部,可以观察患者微笑时面部是否存在歪斜,有无不对称,A是指arm手臂。双臂平举,观察是否无力,是否有垂落现象。S是指speech言语,聆听患者的言语,明确是否存在口齿不清、表达困难。T是指telephone打电话。如果符合上述三条当中的任何一条情况,需要立即拨打急救120电话,让救护车接
如何治疗缺血性脑卒中
陈蓓蕾 副主任医师
苏北人民医院 三甲
缺血性脑卒主要表现为言语吐词不清、肢体乏力、反应迟钝、头晕、恶心呕吐等。如果患者发病时间不超过四个半小时,可以进行静脉溶栓治疗,这是全球最好的治疗方案,对于一些大血管闭塞的缺血性脑卒中患者,经过医生的严格评估,可以进行手术治疗,将血栓从血管内取出的。有一部分取出血栓的患者,愈后效果会比较好,但是大血管闭塞的缺血性脑卒中患者,如果不能够得到
脑卒中如何预防
张志辰 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
脑卒中预防首先是要进行脑卒中的筛查,包括血压、血糖、血脂是否超标,还有不良生活习惯,如吸烟、饮酒、熬夜都属于不良习惯。当存在相关的家族疾病史,也需要定期进行检查,如血压血糖检测、脑部CT等方式进行排查。脑卒中的预防也需要控制不良的饮食习惯,避免摄入高油脂、高糖类食物。
脑卒中后遗症注意事项
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑卒中以后,百分之六、七十患者经过治疗后生活可以自理。但是仍然有相当比例人群会留下不同程度后遗症,比如生活自理能力下降,独立吃饭、洗漱等出现问题。那么脑卒中后遗症注意事项,主要有以下几方面。第一、科学持之以恒的规范性锻炼,特别是家庭锻炼过程中,一定要在医生指导下去完成自己相应的功能锻炼。第二、锻炼过程中,需要注意预防跌倒,因为这类病人很容
脑卒中后遗症康复治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑血管病发病比较迅速,在神经内科治疗结束以后,可转到康复科或者在家庭做一些康复治疗。在医院里面做康复治疗,治疗师会根据患者出现的认知功能障碍以及言语、吞咽功能障碍、肢体运动功能障碍,做相应的一些手法治疗、物理治疗以及针灸、药物治疗等。另外,在家庭以及社区中,也可以做一些康复。比如可以借助小区里的设备进行康复训练,也可以在小区里面
脑卒中后遗症都有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑卒中后遗症有很多,最常见的就是认知功能障碍、智力减退、反应迟缓、计算力下降、个人交往能力下降。同时,也会出现吞咽功能障碍、说话啰嗦、说不清楚、表达困难、听不懂别人说话,并且在吃饭喝水时容易出现呛咳。另外,还有一种比较常见的功能障碍就是运动功能障碍,比如偏瘫,肢体偏侧无力,尤其是手不能出现一些功能恢复。少部分患者可以遗留情绪功能障碍、性功
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