帕金森病的症状怎么治能活多久

来源:民福康

帕金森病有运动和非运动症状,治疗包括药物(多巴胺替代、受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂)、手术(脑深部电刺激术)、康复治疗,其预期寿命与多种因素有关,年龄、性别、生活方式、病史等因素均会对治疗及预后产生影响,早期规范治疗者预期寿命接近常人,中晚期患者受影响但积极治疗护理也可存活较长时间,健康生活方式有益,合并基础疾病者需综合考虑调整治疗。

一、帕金森病的症状表现

帕金森病主要症状包括运动症状和非运动症状。运动症状有静止性震颤,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失;肌强直,表现为屈肌和伸肌肌张力均增高,如被动运动关节时始终保持阻力增高,类似弯曲软铅管的感觉,称为铅管样强直,若伴有震颤则感觉在均匀阻力中出现断续停顿,如同转动齿轮,称为齿轮样强直;运动迟缓,表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙,如面部表情减少,瞬目次数减少,称为面具脸,书写时字越写越小,称为“小写症”等;姿势步态障碍,早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,病情进展后出现慌张步态,行走时起步困难,一旦起步,身体前倾,步幅变小,越走越快,难以止步。非运动症状包括感觉障碍,如早出现的嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能障碍(如便秘、多汗、排尿障碍、直立性低血压等)、精神障碍(如抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、痴呆等)。

二、帕金森病的治疗方法

(一)药物治疗

1.多巴胺替代疗法:常用药物如左旋多巴/苄丝肼(复方多巴制剂),是治疗帕金森病最有效的药物之一,可通过血脑屏障,补充中枢神经系统中多巴胺的不足,缓解运动症状。

2.多巴胺受体激动剂:如普拉克索等,直接刺激多巴胺受体,可单独用于早期帕金森病治疗,也可与左旋多巴联合用于中晚期帕金森病治疗。

3.单胺氧化酶B抑制剂:如司来吉兰,可抑制多巴胺的降解,增加脑内多巴胺含量,与复方多巴制剂合用可增强疗效,减少复方多巴制剂用量。

4.儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂:如恩他卡朋,可抑制多巴胺降解,延长左旋多巴作用时间,增强其疗效,改善症状波动。

(二)手术治疗

对于药物治疗效果不佳、出现严重运动并发症的患者可考虑手术治疗,如脑深部电刺激术(DBS),通过植入电极刺激脑内特定核团,调节神经信号传导,改善运动症状。

(三)康复治疗

包括运动疗法,如平衡训练、步态训练等,可改善患者姿势平衡能力和步态,减少跌倒风险;作业疗法,如进行日常生活能力训练,提高患者自理能力;言语训练,改善患者言语障碍等。康复治疗可在疾病不同阶段配合药物等治疗手段,帮助患者维持身体功能和生活质量。

三、帕金森病患者的预期寿命

帕金森病本身一般不直接危及生命,但疾病晚期由于严重的运动障碍导致患者生活不能自理,常因肺炎、骨折等并发症危及生命。一般来说,帕金森病患者的预期寿命与病情严重程度、治疗是否及时有效、并发症情况以及患者自身状况等多种因素有关。早期患者通过规范治疗,生活质量可得到较好维持,预期寿命接近正常人;中晚期患者由于出现严重运动并发症和多种非运动症状,预期寿命会受到一定影响,但通过积极治疗和良好的护理,也可存活数年至数十年不等。例如,一些病情控制较好、并发症较少的患者可存活10-20年甚至更久,而病情较重、并发症较多的患者存活时间可能相对较短。

四、不同因素对帕金森病治疗及预后的影响

(一)年龄因素

老年患者在治疗时需更谨慎考虑药物的不良反应等情况。例如,老年患者对某些多巴胺受体激动剂可能更容易出现精神方面的不良反应,在选择药物时需权衡利弊。而年轻患者可能对疾病进展更为担忧,但相对来说身体机能等方面可能有一定优势,在康复训练等方面可能恢复相对较好,但同时也可能面临更长时间与疾病共存的情况。

(二)性别因素

目前尚无明确证据表明性别对帕金森病的治疗效果和预后有显著差异,但女性患者在围绝经期等特殊时期可能因激素变化等因素影响症状的波动等情况,需要在治疗中关注这些特殊时期的变化并调整治疗方案。

(三)生活方式因素

健康的生活方式对帕金森病患者有益。例如,适度的有氧运动如散步、太极拳等有助于改善患者的运动功能和心肺功能,提高身体免疫力;合理的饮食,保证充足的营养摄入,尤其是富含膳食纤维的食物有助于缓解便秘等自主神经功能障碍症状。而吸烟等不良生活方式可能对帕金森病的病情有一定影响,但目前研究显示戒烟等健康生活方式调整有助于改善患者预后。

(四)病史因素

如果患者同时合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗帕金森病时需要综合考虑,药物之间可能存在相互作用,需要调整药物剂量或选择合适的药物。例如,合并糖尿病的帕金森病患者在使用可能影响血糖的药物时需要密切监测血糖变化,调整降糖方案等。

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帕金森病
帕金森病是一种老年神经系统退行性疾病,平均患病年龄是60岁,随着年龄的增加,此疾病的发病率较高。出现与黑质多巴胺能神经元变性死亡有一定关系。
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帕金森病的症状早期是怎么引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森这种疾病是一种在老年人群当中发病率比较高的疾病,这是一种神经系统的病变,早期症状并不十分明显。但是病人可能会表现出运动比较迟缓,运动慢,比如系鞋带,扣纽扣动作比以前缓慢很多的情况。病人行走的时候起步比较困难,而且还容易表现出静止性的震颤,病人还可能会表现出肌肉比较僵硬的情况。
帕金森病早期症状怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果确定病人处于早期,要进行积极治疗,这种疾病正常无法逆转及治愈,因此可服用药物缓解病情发展,病人在早期表现出运动迟缓,禁止性震颤,可服用左旋多巴,可改善运动迟缓及震颤,此外还可服用金刚烷胺及苯海索。
帕金森病是什么原因引起的
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
帕金森氏病属于一种老年性的变性疾病,有部分病人有家族史,另一部分病人与环境接触有关系,还有就是老龄化、脑萎缩以及中毒、长期用抗精神病、抗焦虑、抗抑郁这些药物也会引起帕金森氏病的发生。还有一种是颅脑外伤、脑血管疾病、颅内感染、中毒都会引起,所以在生活中就是尽量避免接触那些有毒的制剂,不需要用的药就尽量的不用。其他还有老龄化的因素,现在因为社
帕金森病的早期症状有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
帕金森氏病的早期症状,因其主要是侵犯运动系统,所以有的病人早期会有手指精细的动作做不了,像扣扣子、解扣子、系鞋带都使不上力。还有一种异味感,有的人嗅觉改变,本来没有气味,就感觉自己好像闻到有不同的异味;还有精神性紧张,就是手拿东西抖,走路的时候上下楼梯腿抖、走不稳,一般是从一侧或左侧、右侧上肢远端开始起病,甚至有的人在早期的时候没注意很没
怎么治疗帕金森病
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
帕金森病的治疗主要是以药物为主,但是也可以辅以电刺激、针灸、按摩等,药物主要是控制症状。另外假如用药效果不好,也可以手术治疗,手术治疗方式是射波刀以及深部的电刺激,简称为DBS治疗,也可以达到其治疗效果。但是帕金森氏病不可能治愈,只有通过这些药物、手术治疗控制其发展,但是有的手术治疗也可以效果非常好,抖的很厉害的可以马上停止其症状。
为什么会得帕金森病
刘佳 主治医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
帕金森病过去认为和一些有机农药的接触史、有毒有害的物质,包括一氧化碳中毒可能引起类似于帕金森的症状,叫帕金森综合征,包括一些药物,比如盐酸氟桂利嗪这类药物、降压药的长期使用会引起这种帕金森的症状,但和原发性帕金森还是两回事。原发性帕金森一般是散发性的,没有特殊的病因。目前发病机制的研究世界上还是比较重要的研究课题,有少部分是家族遗传性的,
如何预防帕金森病
刘佳 主治医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
帕金森病是老年人群中比较常见的神经特异性疾病,实际上本身帕金森的这个病的发病机制不是很明确,目前认为是跟年龄相关的黑质-纹状体神经元的凋亡引起来的,因此没有特异性的预防的方法。但是一些危险因素也要知道,比如避免农药接触、有毒有害物质的接触史、避免发生一氧化碳中毒,包括脑外伤也是发生帕金森病的危险因素,因此,保护好大脑就是预防帕金森的第一步
哪些人容易得帕金森病
刘佳 主治医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
首先帕金森从常规的角度来说,属于老年患者居多的一类疾病,就是随着年龄增加,黑质-纹状体的细胞凋亡,造成了多巴胺递质的减少,这是帕金森病的发病的机制。老年人常见,但不是青年人就一定不得帕金森病,比如像一些遗传性的帕金森。另外还有一些少见的遗传性疾病,如脊髓-小脑供给失调、威尔逊氏病、多巴胺反应性肌张力障碍,也可能表现为这种类似帕金森的症状。
如何诊断帕金森病
刘佳 主治医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
帕金森病的诊断主要依靠临床症状,根据最新的国际诊断标准,依据帕金森的运动症状和非运动症状,运动症状主要是运动迟缓是最核心的地位,除了运动迟缓之外,如果患者有震颤症状,包括随着治疗出现异动症,这些线索都指向帕金森的诊断。其排除标准主要是针对帕金森综合征来制定的,如果出现眼睛的上视或者下视异常,或者很早出现自主神经症状,比如出现严重的体位性低
帕金森病和帕金森综合征的区别在哪
刘佳 主治医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
帕金森病和帕金森综合征本质是不一样的,帕金森综合征的情况发展的更快,起病更迅速,发展越来越严重。实际上帕金森综合征又包括四大类疾病,分别称为进行性核上性麻痹、多系统萎缩、路易体痴呆以及皮质基底节的变性,而且病情进展更快一些,预后更差,致死率和致残率更高。帕金森氏病相对刚才这四大类的帕金森综合征属于良性病程,病程持续时间更长,患者的起病更隐
帕金森病患者日常应注意什么
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
帕金森患者平时要注意的,第一是要注意适当的运动,运动方式,运动形式不强调,但是一定要有一定的时间运动,因为运动有可能刺激细胞活动,使细胞保持一种正常功能状态,使它不退化。第二点是说即使病不可治,不能够彻底治好,还要保持乐观的状态,不能过于悲观,如果一悲观,可能会加重症状。本身帕金森,80%的帕金森患者都有些抑郁情绪,要让患者保持乐观心态,
帕金森病能治好吗
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
帕金森病很难说治好。帕金森病各种治疗措施只能够防止疾病进一步发展,要治好,现在还有一定困难,为什么呢?因为帕金森发病的主要原因是脑子里,细胞已经死亡,或者消失,减少,现在没有办法使死亡的细胞死而复生,现在治疗措施是保证原有的细胞不再进一步死亡,同时发挥原来细胞的功能,使它发挥到最大效用。所以说基于这个原因,帕金森不能根治,只能不让进一步发
帕金森病就是老年痴呆吗
李小玲 副主任医师
湖南省脑科医院 三甲
帕金森病不是老年痴呆,帕金森病是大脑黑质的一种退化,引起多巴胺减少。多巴胺减少达到50%以上就会出现临床表现。在临床上表现为静止性震颤、运动障碍、运动迟缓以及面部表情和行为的异常,表现为“面具脸”。而老年痴呆也是一种神经退行性病变,但是其大脑的病变在颞叶和海马,主要表现是记忆障碍、记忆减退,再就是认知功能障碍、情绪障碍,也可以出现焦虑紧张
帕金森病可以长期喝咖啡吗
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
帕金森病是否可以长期喝咖啡,需要根据具体情况而定。帕金森病是神经系统常见的退行性疾病,目前来讲有很多的治疗措施,包括药物、康复锻炼和手术治疗,有研究发现,长期饮用咖啡可能对帕金森病的发展有一定的延缓作用,但是还需要更多的研究来支持。所以,对于睡眠相对比较好的患者可以选择长期饮用咖啡,但是对于长期失眠的帕金森患者,并不建议服用咖啡。
帕金森病脚肿怎么办
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
帕金森病脚肿,主要还是由于患者长期久坐不能运动所导致的,一旦出现以后,首先要排除器质性问题,比如上下肢静脉血栓的形成等,排除以后可以让患者增加活动能力,坐或者睡着的时候,把双足尽量抬高一些,增加下肢静脉血的回流,从而减少水肿,如果消瘦很明显,还可以口服药物来进行改善症状。
帕金森病人能吃鸡蛋喝牛奶吗
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
帕金森病人能吃鸡蛋和喝牛奶,但是需要注意,在服用左旋多巴制剂的时候,不能够与鸡蛋或者是牛奶同时服用,因为会有蛋白质竞争的作用,可能会降低药效,所以患者在服用左旋多巴制剂,比如多巴丝肼片、卡比多巴左旋多巴片的时候,一定要和蛋白质分开,一般是在饭前半小时以上服用,因此只要避开这些药物,帕金森病患者同样还是可以吃鸡蛋喝牛奶的。
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