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帕金森病的诊断主要依靠临床症状,根据最新的国际诊断标准,依据帕金森的运动症状和非运动症状,运动症状主要是运动迟缓是最核心的地位,除了运动迟缓之外,如果患者有震颤症状,包括随着治疗出现异动症,这些线索都指向帕金森的诊断。
其排除标准主要是针对帕金森综合征来制定的,如果出现眼睛的上视或者下视异常,或者很早出现自主神经症状,比如出现严重的体位性低血压或者性功能的异常,则提示是多系统萎缩,可以排除帕金森的问题。
如果刚才说的上视的问题比较突出,包括中轴性肌张力增高或者向后摔的情况,需要考虑有没有进行性核上性麻痹的可能。